阑尾套叠

阑尾套叠多发生在青少年。有人认为盲肠阑尾部发育异常，即所谓“胎儿型盲肠”。盲肠盲端呈漏斗状，阑尾位于其尖端部。阑尾根部开口较广，阑尾壁薄而蠕动不强，阑尾系膜狭长等可导致套叠发生。常见诱发因素有阑尾腔内的肿瘤（多呈息肉状）、粪石、蛔虫等。病理类型有阑尾-阑尾型；阑尾-盲肠型和复杂型，以后两型多见。前两型临床症状多以阵发性腹痛、呕吐为主； 合并炎症时右下腹有压痛及反跳痛。后一型临床表现似肠梗阻，有粘膜出血坏死者可有便血，腹部可摸到腊肠型肿物。X钡灌肠检查对诊断有助，但确诊困难。报告的病例中多以阑尾炎或肠套叠的诊断而行手术治疗。如术前能确诊本病时，以手术治疗为宜，因灌肠复位法难以使阑尾完全复位； 术中如能完全复位，可行阑尾切除术； 合并有肿瘤或因水肿、炎症无法复位者，可行阑尾及部分盲肠切除术；如疑为恶性肿瘤，还应根据需要扩大手术切除范围。