乙酰甲胆碱试验methacholine challenge test

诊断食管贲门失弛症的试验方法。应用一定量的乙酰甲胆碱，在X线透视下观察食管收缩及食管内的压力变化。受检者皮下注射3～10mg乙酰甲胆碱1～2min后，可出现食管强烈收缩，引起胸骨后疼痛，持续约30min，并可为阿托品所缓解，即为阳性结果。宜先用小剂量(3mg)，如在20～25min内未获得阳性反应，可将剂量增大至6mg，最大剂量不超过10mg。疼痛发作时，食管X线钡餐检查可见蠕动异常强烈，食管下端失弛缓慢更为显著，食管测压可见其基础压力骤增。但在晚期食管异常扩大，则本试验呈假阴性。胃癌波及食管壁神经丛者及部分弥漫性食管痉挛亦可发生类似本病反应。冠心病及青光眼者禁用本法。另外还可用于测定鼻和支气管黏膜非特异性的反应性。