慢性心肌炎chronic myocarditis

系指呈慢性经过且病程长的一种心肌炎而言。微生物感染如病毒、细菌毒素等，变态反应如风湿病等，结缔组织疾病如系统性红斑狼疮等，慢性中毒如锑制剂、奎尼丁、吐根碱等，某些营养素缺乏及克山病等均可引起此症。病理改变：可为局限性亦可呈弥漫性炎性病变，心脏进行性增大。临床表现：心功能低下、心律失常、心尖㳽散、血压下降、脉压差缩小，严重者心功能衰竭。X线、超声、酶学检查有助于诊断。治疗：应查清病因，以治本为主，如由感染而来则需用抗生素，由营养不良而致应补充蛋白质、维生素等，由风湿病引起应用抗风湿药物，由克山病引发则应用葡萄糖、维生素C及硒等。此外，应适当活动与休息，防止感染，增加糖与水溶性维生素饮食，亦可应用复方丹参、川芎素、人参类中药。

慢性心肌炎

慢性心肌炎是指心肌炎的病程较长而持续较久者。
各种病因如感染、风湿、中毒等引起的心肌炎都可进入慢性过程，以感染和风湿为最常见。
在病理学上，慢性心肌炎时既有炎症的特征如细胞浸润、心肌纤维变性和坏死、血管反应，又有纤维化或疤痕形成。
临床上慢性心肌炎较少诊断，原因是除非急性心肌炎阶段诊断明确，而症状及体征逐渐发展，否则较难明确。有不少患者急性期症状轻微，不受注意，但病变缓慢发展，使心脏扩大，心律失常或心功能减退，而就诊时已较难与原发性心肌病区别。从现有认识，原发性心肌病中有相当一部分可能从慢性心肌炎衍变而来，即所谓“心肌炎后心肌病”。
不论病因何属，慢性心肌炎的临床表现比较一致，以进行性心力衰竭和反复发作或持久的心律失常为主。心脏逐渐扩大。X线和心电图检查多示心脏扩大或肥大。