肾上腺素

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参见第三十一章肾上腺素项下。

作用 肾上腺素是一种很有效的支气管扩张药，并有收缩血管作用，可减轻气管粘膜水肿，其作用有：

(1)对α和β受体都有激动作用，加强心肌收缩力，增快HR，CO增加，增加心肌耗氧量；收缩皮肤、粘膜及内脏小血管，使BP升高，主动脉舒张压升高。

(2)扩张冠状血管和骨骼肌血管。改善心脏和骨骼肌的血液供应。

(3)松弛支气管和胃肠道平滑肌。大剂量时可升压。抑制肥大细胞分泌组胺。

(4)抑制胰岛素释放。有升高血糖、血脂和血钾的作用。口服无效。

用途

(1)抢救过敏性休克：如青霉素过敏性休克的常用药，加强心跳、升压，改善呼吸等。

(2)抢救心搏骤停：如麻醉、手术意外、药物中毒或心脏本身等引起的心搏骤停的复苏的首选药。

(3)治疗支气管哮喘及荨麻疹、血清等过敏反应。

(4)减少局麻药用量，延长局麻药效果。

(5)局部止痛止血：耳鼻喉科及口腔科手术及局部出血减少，鼻粘膜及牙龈止血等。

(6)治疗心脏低心排。

用法和用量

(1)抢救过敏性休克：0．5－1．0mg肌注或皮下注射或0．1－0．5mg缓慢静注或疗效不好时4－8mg加入5%－10%葡萄糖溶液500－1000ml中输注。治疗心脏低排4mg加入5%葡萄糖溶液50ml输注。

(2)心搏骤停：1－3mg中心静脉注射、心内注射，配合心脏按压，人工呼吸和纠正酸中毒用于心肺复苏。

(3)哮喘：0．25－0．5mg皮下注射，仅维持1h。肌注或雾化吸入均有效。

(4)局麻药合用：加入1∶200000－500000于局麻药内。每次＜300μg。

(5)手术局部止血：将浸有1∶50000－1∶1000溶液0．2－0．5ml的棉球或纱布填塞出血处，控制皮肤，粘膜的微血管浅表出血。

剂型与规格 注射剂：1mg(1ml)，安瓿。溶液剂：0．1%。

注意事项

(1)本药避光保存、冷贮，溶液变色应弃用。

(2)口服无效，易被碱性肠液破坏。必须注射给药。作用时效短暂。

(3)高血压、心脏病、冠心病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心原性哮喘禁忌。

(4)用量过大或皮下注射误入血管后可引起BP突然升高，导致脑溢血。引起严重心律失常，同时易致心室纤颤。

(5)不良反应有心悸、头痛、心律失常；严重者因心室颤动而致死，剂量大时可发生肌震颤。

(6)禁与碱性药物配伍。