骨髓增生异常综合征(MDS)

---

说明：(1)MDS共分5型，即难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多－转变型(RAEB-T)和慢性粒单细胞白血病(CMML)，其中CMML一般认为应属于骨髓增殖性疾病(MPD)范畴，其余4型中RA、RAS为低危组，RAEB、RAEB-T为高危组。

(2)MDS预后差，目前尚无有效的治疗措施，基本原则为积极支持：对症治疗、辅以调整、刺激骨髓造血功能的中西药物和细胞因子(粒细胞集落刺激因子，促红细胞生成素等)治疗以及诱导分化治疗。对高危组患者可采用小剂量化疗或联合化疗。常用小剂量化疗方案有：①阿糖胞苷10～20mg／(m²．d)，皮下注射或静滴14～21天；②三尖杉酯碱1～2mg／d，静滴7～14天；③足叶乙苷(VP16)50mg／d，静滴或口服14～21天。联合化疗多采用急性粒细胞白血病化疗方案，且多只用于年轻、一般状况较好的患者。