关节强直
关节面软骨遭到某些疾病如类风湿性关节炎、化脓性关节炎的破坏,造成关节强直。早期关节的骨胳之间由纤维组织相连,此时关节间隙虽已不规则,但临床检查还有少许活动,控制关节的肌肉尚有痉挛,承重时,关节畸形增加,称为非坚实强直。经过一段时间的固定,纤维短缩,关节间隙变窄,关节活动和肌肉痉挛都消失,在承重时关节畸形不再增加,称为坚实强直。最后纤维骨化,关节骨胳融合成为一体,称为骨性强直。关节面软骨遭到破坏,应将关节固定在功能位置,使强直的关节随后能发挥最大的功能。选择固定位置时,应考虑到病人的年龄、性别和职业需要而决定。如关节已强直在非功能位,但仍有活动及疼痛,则应采用关节融合术或关节成形术,骨性强直者,应采用截骨术或关节成形术。决定手术,除根据前述的几种因素外,还要考虑全身和局部情况、发病原因、生活需要等。