多发生于筛窦和额窦。囊肿过大时，可同时累及数窦。当囊肿逐渐增大时，可压迫窦壁而头痛。如突入眶内，可使眼球移位，并出现复视、流泪、视力障碍等症状。额窦及筛窦囊肿，可致鼻中道向下隆起。触诊时可感觉皮下有光滑物，似按乒乓球或硬蛋壳样感。可采用鼻内或鼻外囊肿摘除术，并建立鼻窦与鼻腔间良好引流。
鼻窦粘液囊肿
鼻窦粘液囊肿是因鼻窦开口阻塞或窦内粘膜腺体管口阻塞所致。前者多见于额窦和筛窦，后者又称腺体潴留囊肿，多见于上颌窦。蝶窦粘液囊肿少见。囊肿内粘液积聚，不断增大，而使鼻窦窦腔膨大，窦壁发生骨吸收和破坏。囊肿多为单发，常有多年受累鼻窦区持续性胀痛和鼻流黄水的病史。
额窦粘液囊肿 额窦粘液囊肿大多有窦腔密度增高，但如囊肿极大，额窦前后壁吸收变薄明显，则病侧额窦反较对侧透亮。窦壁骨质改变最早出现在窦底眶顶薄弱部分，致该部呈平直或浅弧形下塌变形，边缘锐利，这对早期诊断有重要意义。囊肿继续增大，则囊腔的膨大涉及鼻窦的各壁，使之呈弧形变形，境界锐利，但顶壁轮廓的改变出现较晚。囊肿极大时，则骨壁菲薄如纸，甚至形成缺损。侧位上，如发现额窦后壁破坏，则提示囊肿已向颅内扩展，应予注意。囊肿向前扩展时可致前额隆起，前壁可发生骨破坏，但其边缘部常有骨檐翘起，是额窦粘液囊肿特征之一，有助于同其它病变鉴别。继发感染时，则窦壁边缘模糊并有骨增生(X片-227)。
筛窦粘液囊肿 早期可见窦腔密度增高和气房间隔消失，筛骨纸板变薄，向眶内轻度膨隆。如囊肿增大，则筛窦骨壁向各方膨隆，边缘清晰、锐利。囊肿极大或继发感染时，骨壁吸收，筛骨纸板可消失，但其两端亦常有骨檐翘起，可与眶内肿瘤作鉴别。如行囊肿穿刺，抽出粘液，注射造影剂，可使囊肿显影，有助于了解其位置及范围。
上颌窦粘液囊肿 发生于窦底粘膜腺体，平片上可见窦底有半圆形或圆形软组织块影，是囊肿的直接征象。囊肿增大时可充填整个窦腔，使窦腔密度增高，但仔细观察仍可于窦腔顶部发现新月形透亮裂隙，为上颌窦较大囊肿的X线表现。由于上颌窦囊肿可自行破裂，故较少引起窦腔膨大。
蝶窦粘液囊肿 临床上多有眶尖综合征。平片上可见蝶窦密度增高，骨壁呈椭圆形膨隆，可使蝶骨平面上抬，蝶鞍底部隆起。囊肿增大显著或继发感染时，骨壁吸收破坏，可累及视神经孔及蝶骨小翼。侧位体层摄影有助于明确诊断。