瘀血发痉

瘀血发痉是指痉血阻滞，使津血不能滋养筋脉所引起的痉病。临床特点是形体消瘦，项背强直，四肢抽搐，舌质黯或有紫斑，脉细涩等。《医学原理·痉门》指出：“痉者，……有因痰血窒塞经遂以致津血不荣者。” 《济阴纲目》：“风痉，如脉涩，系瘀血引起。” 均寓瘀血可以发痉之意。《医林改错·论抽风不是风》更明确指出慢惊风一症系“气虚血瘀”引起。
瘀血发痉的病因病机主要有久病气虚，血行不畅，经脉瘀阻，筋失濡养；或素有瘀伤宿血，如跌仆闪挫之后；或恼怒伤肝，气滞血凝；或妇女经闭血瘀，复感温热之邪，热灼营血，瘀阻经隧，筋脉不舒而致等。
本病的治疗以活血化瘀为主，助以通络止痉；或加益气之品，使气行血亦行；或加熄风之味，使风熄痉亦止。
气虚瘀血发痉：症见气短消瘦，面色晦黯，头晕，胸胁刺痛，惊惕不安，四肢抽搐，口噤，甚或角弓反张，舌紫黯，或有瘀斑，脉细涩。治宜益气活血，通络解痉。方用可保立苏汤合通窍活血汤加钩藤、天麻、僵蚕、生龙骨、生牡蛎等。
温热夹瘀发痉：症见发热、头痛、口渴心烦，胸中满痛，或两胁刺痛，或少腹结痛，身起斑疹，或吐衄发斑，甚者神昏谵语，项强，四肢抽搐，角弓反张，舌紫黯而扪之渐润，脉涩。治宜凉血清热，化瘀解痉。方用犀角地黄汤或清瘟败毒饮合桃红四物汤加羚羊角、钩藤、全蝎、天麻、生龙骨、生牡蛎等。