脑脊液肿瘤细胞检测cerebrospinal fluid tumor cell inspect
CSF细胞形态学检查法之一。检测瘤细胞时应注意:一般标准,瘤细胞为异常细胞,正常人与感染者不应出现。特殊标准(即瘤细胞的特征):1.细胞本身的改变,(1)核的改变:
❶核大,核浆比例失常,核的染色质增多主要是增生过程中胞核的蛋白质合成旺盛,明显超过胞浆,DNA含量明显增多。但并非皆如此,如肺燕麦细胞癌,胞核很小,仅比淋巴细胞稍大。
❷核的形态、结构异常,核形可变长,轮廓不整齐,亦可出芽、分叶状等畸形怪状。核内染色质分布不均,常向核膜作离心性集结。还可出现多核或巨核细胞。
❸核分裂活跃,有异常丝状分裂象,良性细胞核分裂常为对称性。肿瘤细胞常为多极性、不对称性、畸形怪状的丝状分裂及环状分裂等。(2)胞浆的改变,可有胞浆色素颗粒及大而特殊空泡。(3)整个细胞的改变,大小不一,形态不等。2.细胞与细胞间关系的改变:(1)排裂不整。瘤细胞可彼此堆叠,失去正规排列。(2)细胞和细胞核大小不一。在一群同样的细胞内,细胞和细胞核大小不均匀是肿瘤的重要特征。(3)细胞常成丛集状排列。3.细胞学背景:在观察肿瘤细胞特征的同时应注意肿瘤细胞的综合性特征,无单独特征作为诊断的依据。 若胞浆中查到色素颗粒可见于黑色素瘤,大而特殊的空泡多为中枢神经系统转移癌。除了熟悉各种瘤细胞的形态特征外,要对一些貌似瘤细胞作出鉴别诊断。要采用多因次诊断法。如肿瘤囊吸收液的检查、细胞培养、电子显微镜和同位素标记以及近年来发明的单克隆抗体技术等,极大地改善和推动了CSF细胞学的诊断与研究。