淋巴细胞免疫功能检查

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1．淋巴细胞转化试验(LTT)

〔原理〕

正常人血液中的淋巴细胞一般处于静止期，具有免疫活性的T淋巴细胞表面有刺激原受体，在体外受到某些抗原刺激时，经培养能发生代谢活化，合成蛋白、RNA及DNA等物质增加，并发生有丝分裂和胚形转化现象。根据淋巴细胞出现的形态学改变，可测知T细胞的相对数值和功能。

〔结果〕

计数200个淋巴细胞，分别记录转化的淋巴细胞、过渡细胞和未转化细胞，计算出转化的淋巴细胞(含过渡细胞)所占的百分比例即淋巴细胞转化率。正常值：50%～70%。

〔临床意义〕

(1)淋巴细胞转化率反应T细胞的功能，低于50%则认为T细胞功能低下。常见于先天性免疫缺陷病，获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)，急、慢性淋巴细胞白血病；也可见于某些慢性疾病(如慢性念珠菌病、肺结核、肿瘤晚期等)，某些自身免疫疾病，长期应用免疫抑制剂及严重营养不良者。

(2)用于疗效判定及预后估测。如某些肿瘤治疗后，若淋巴细胞转化率相应提高，提示疗效良好；恶性肿瘤淋巴细胞转化率持续低下，治疗后不升高、提示预后不良。

2．E－花环形成试验(ERFT)

〔原理〕

人或某些动物的T细胞表面有羊红细胞受体(E受体)，而羊红细胞表面带有与E受体相对应的配基。在特定条件下两者可结合形成以T细胞为中心，外周围以羊红细胞的花环形态，可据此来测定T细胞的功能。

〔结果〕

计数200个淋巴细胞，以吸附绵羊红细胞3个以上者为花环形成，计算花环形成T细胞的百分比例。正常值：总花环试验(Et)为50%～70%；活性花环试验(Ea)为25%～35%。

〔临床意义〕

本试验可作为恶性肿瘤，结缔组织病的细胞免疫功能测定、疗效观察及预后判断的客观指标，也可用于细胞免疫缺陷病的诊断参考。