新生儿溶血病

---

说明：1．酌情用丙种球蛋白300～600mg／(kg·d)×(1～3)次。

2．酶诱导剂一般用7天。

3．如患儿严重溶血，出生时全身苍白、水肿，则禁用白蛋白，以免加重心脏衰竭。

4．蓝光照射时间视病情而定，光疗时注意保护眼、外生殖器(男)，监测血钙，注意补充水分，总液体增加生理需要量的20%～50%，根据病情蓝光照射可间断或持续进行。

5．纠正缺氧、酸中毒、低血糖。

6．有苍白、水肿、心脏衰竭、胆红素达427．5μg／L(25mg／dl)或有早期核黄疸表现时应换血：

(1)血型选择：ABO血型不合时——O型红细胞，AB血浆，或抗“A”抗“B”效价不高的O型血；Rh血型不合时——Rh血型同母亲，ABO系统同新生儿。

(2)输入的血细胞比容≥50%的新鲜血。

(3)换血量：二倍患儿血容量。

(4)换血前准备：光疗，换血前1小时输白蛋白1g／kg，禁食，术前30分钟肌注苯巴比妥10mg／kg。

7．亦可行血浆置换，置换后有贫血者据贫血程度输压缩红细胞3ml／kg，可提高血红蛋白10g／L。