避孕原理

避孕与受孕是相对立的。一般性成熟的女子，她的卵巢每月可排卵一次，卵子经输卵管到子宫的过程中，若遇到经男女性交(性成熟的男子的一对睾丸每天可产生3—4亿个精子，每次射精时可射出6亿个精子)后进入的精子并与其中的一个精子相结合而成为受精卵，到子宫内着床发育，即为受孕。这是一种自然规律。若人们要求控制生育的时机或数量而不影响性生活，那就要设法打破上述自然规律，避免卵子与精子相遇、受精和受精卵在子宫内着床发育，这就叫避孕。指导实现避孕的理论即避孕原理。目前应用的避孕原理有：

❶抑制排卵：女性的卵巢排卵功能是由中枢神经系统调节和控制的，也就是通过下丘脑、脑下垂体分泌的神经内分泌（促性腺激素）和卵巢分泌的女性甾体激素(雌、孕激素)相互作用来调节和控制的。若女子血中所含下丘脑和脑下垂体分泌的促性腺激素达到一定浓度，卵巢就会排卵，同时，卵巢还分泌大量的雌激素和孕激素促使子宫内膜增厚，等待受精卵来着床发育。若卵子在输卵管里没机会受精，到子宫里就不能着床，此时子宫内膜就脱落出血，这就是月经。在正常的月经周期中，血里的雌、孕激素水平很低，则又可刺激下丘脑和脑下垂体分泌促性腺激素，达到一定水平，刺激卵巢排卵。这样周而复始，形成女性每月来月经的规律。若卵子排出后在输卵管中与精子相遇、受精后又到子宫内膜着床，则血中雌、孕激素持续增高而抑制下丘脑和脑下垂体分泌促性腺激素，血中的促性腺激素水平随之降低，就会抑制卵巢排卵，这也就是为什么怀孕的妇女不会有月经的道理。目前一般使用的短效口服避孕药，长效口服避孕药、长效避孕针或皮下埋植避孕药物之所以能够起到避孕的作用，就是根据上述中枢神经系统分泌促性腺激素与卵巢分泌雌孕激素相互调节的原理而研制的。
❷抑制精子生成：精液是由精浆及精子组成，其中精浆占95%以上，若使射出的精液不含精子即可避孕。精子在睾丸内生成，在附睾内成熟，睾丸的生精功能和女性一样，受下丘脑、垂体分泌的促性腺激素控制，利用男性激素对男子下丘脑、垂体的负反馈作用可抑制精子的生成，但同时也抑制睾丸分泌雄性激素，由于体内雄性激素不足，导致男子性欲低下，因而此法不能应用。用物理的方法如温热、超声波、微波照射阴囊可使生精受抑制，但由于成年人睾丸生精能力很强，所以这种方法难以达到满意效果。总之利用抑制生精原理达到避孕目的比较困难。
❸阻止精卵相遇：防止精卵结合即可达到避孕的目的，利用这个原理的避孕方法最多，包括利用生物学的、机械的和化学的方法，临床应用极广的有以下几类：如杀精药将进入阴道的精子灭活使卵子无从受精；屏障法使精液不进入阴道或使之不与宫颈接触，精子不能进入宫口；改变宫颈粘液粘稠度使精子不能穿过宫颈；结扎输卵管或输精管阻断精卵运行通道；此外，安全期性交、易受孕期禁欲，以及体外排精等也是利用防止精卵相遇的避孕原理。
❹抗着床：通过阻止受精卵在子宫内膜着床发育达到避孕目的。在一般生理情况下，卵子受精后7-8天由输卵管进入宫腔，此时子宫内膜受孕激素的作用发生适合孕卵着床的改变，即可着床并发育；如果使受精卵在子宫内膜尚未准备好时提前到达宫腔，或直接改变子宫内膜的形态和功能、改变宫腔液成分，即可阻碍受精卵着床而起到避孕作用。宫内节育器等避孕方法即利用此原理而设计的。