（一）县级医院
1.医疗机构。1949年，全市有综合医院102所，医院规模一般较小，大多集中在市区，而郊区的吴淞、真如、大场、杨思等区，尚无医院。到1954年，上海10个郊区也仅有7所医院。1958年，江苏省10个县划归上海市，根据市行政区划，对医院布局进行调整，许多医院下放至区、县，各县都建立了中心医院。1965年，10个县各设一所县中心医院及一、二所县医院； 另设有妇幼保健、精神病防治、结核病防治所、院及传染病医院等， 均属二级医疗保健机构。1990年底， 全市县及县以上综合医院117所， 其中县级医院55所 (含县级专科医院35所), 病床12 800张。1996年， 有县级医院53所， 病床9 300张， 占全市床位数的 17.1%。1990—1995 年， 由市、县（区） 共同投资5 638万元， 建筑面积66 133平方米， 综合性医院门急诊和防疫保健站 （所）条件大大改善， 全郊区400万农民医疗预防保健得到有力保证。
2.医疗业务。50年代初， 县及县以上综合医院一般设内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、皮肤、中医等科，60年代起， 县以上医院逐步开设心血管、内分泌、肾病、消化、肝胆、神经、整形等专科门诊， 安排高年资医师临诊把关， 以提高医疗质量。在此期间， 各医院门诊普遍实行初诊预检制度， 开设肠道传染病隔离门诊及计划生育指导门诊。1996年， 县级医院门诊量279.61万人次， 占全市医院门诊总量的5.25%; 1955年后， 医院陆续设立急诊室， 配一些专门急救设备， 设少量观察床。60年代， 县医院普遍设有急诊室、观察床， 有的还专设抢救室， 并不断扩大急诊用房， 增加观察床位， 增添抢救设备。1996年，县级医院急诊23.05万人次， 占全市急诊总人次的4.76%。住院治疗逐年增加。1959年， 县医院床位2 283张， 住院人数72 967人次；至1996年，增加到7 528张， 住院人数106 038人次。
3.医院管理。1950年5月， 市卫生局颁布 《管理医院暂行规则》， 给予登记发证。1953年起， 规定“床位使用率、周转率、治愈率” 等业务指标， 逐步建立健全各项规章制度， 努力提高医疗服务质量， 使医院为广大劳动人民服务。1956—1965年， 各县中心医院及县级医院改进门急诊工作， 扩大预防， 以医院为中心， 指导基层医疗卫生工作， 并制订 《上海市医院工作条例》， 进行整顿， 使医院管理水平有了提高。“文化大革命” 期间， 医院的正常工作秩序被破坏，医疗服务质量普遍下降。粉碎 “四人帮” 以后， 医院得到整顿和发展。加强医院管理， 恢复科主任负责制， 建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度。医院还广泛开展了医德教育和 “五讲、四美、三热爱”教育活动， 医院的院容、院貌有了较大的改进，医疗服务数量、质量都有了提高。同时， 医院加强了经济管理， 实行 “两种收费制度”， 医院 “越办越穷”的状况有所改善。1979年， 上海成立了医院管理学会， 交流和探讨医院管理经验； 市卫生局还连续举办了院长学习班， 推动医院管理水平的提高。上海市县级医院业务工作情况见表10-3-1。
表10-3-1 上海市县级医院业务工作情况
| 年 份 | 平均每
天诊疗
次数 | 每床与每日
总诊次之比
（次） | 收治
入院
人数 | 每百人次
中收治人
数 （人） | 治愈
率
(%) | 病死
率
(%) | 病床
周转率
(%) | 病床
使用率
(%) | 平均病床
工作日
（日） | 出院者平
均住院日
（日） |
1959
1965
1976
1983 | 8 036
9 588
17 145
19 290 | 3.5
2.5
2.9
2.9 | 72 976
98 708
122 946
148 698 | 3.0
3.4
2.3
2.5 | 69.6
64.9
55.0
70.0 | 4.1
2.9
2.5
2.3 | 33.3
27.7
21.7
22.7 | 79.4
90.1
70.6
80.9 | 290.0
270.5
258.4
295.4 | 8.4
9.7
11.5
13.0 |
| 1990 | 23 042 | — | 109 118 | — | 69.8 | 1.7 | 16.9 | 84.8 | 309.6 | 17.5 |
| 1996 | 11 439 | — | 106 485 | — | 67.61 | 1.5 | 14.1 | 65.4 | 239.3 | 16.0 |