颅底骨折basicranial fracture系严重的颅脑外伤之一。可由各种外力作用引起,如矿山塌方、建筑事故、交通事故、击伤、摔伤等引起。颅底骨折可主要发生在颅前凹、颅后凹,可横行、环行、纵行裂开,多同时伴有脑组织损伤。临床表现:意识可不清或昏迷,眼周紫青、眼睑水肿或出血、眼底或眶内出血、鼻出血、乳突部肿胀并有淤斑、耳出血、咽部出血及各种软组织损伤等。X线检查可发现颅底骨折。治疗:及时手术治疗,止血、恢复陷入性折骨并固定,清除血肿;应用脱水药、控制感染、必要时吸氧等。 颅底骨折basal fracture多为线形骨折。主要依据临床症状诊断: ❶颅前窝骨折:可有“熊猫眼”征,嗅神经或视神经损伤,口鼻出血或脑脊液漏。 ❷颅中窝骨折:耳后乳突部皮下淤血、青紫肿胀,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ颅神经损伤,外耳道流血或脑脊液。 ❸颅后窝骨折:乳突、枕后皮下或咽后粘膜下淤血。治疗以针对脑损伤、脑脊液漏或其他合并症为主,颅底骨折本身不需特殊处理。 |