骨髓液有核细胞计数
骨髓有核细胞包括有核红细胞和其他各系各期血细胞。计数方法是用白细胞稀释液稀释一定量的骨髓液,并计算每μl骨髓液中的有核细胞数。如骨髓穿刺操作符合要求,未被血液过度稀释,骨髓液有核细胞计数可以反映骨髓增生程度。但由于受穿刺时被混入的血液稀释和成团状细胞群不能在涂片时展开,正常值波动范围较大,为40,000~180,000/μl,中国医学科学院输血及血液研究所曾作正常人及某些常见血液病患者110人次骨髓液有核细胞计数,并与涂片观察增生程度对比,结果增生活跃者24例,计数范围36,000~124,000/μl,平均值为66,220/μl; 增生明显活跃者39例,范围在36,000~573,000/μl,平均值为219,000/μl; 增生极度活跃者8例,范围在205,000~1,156,000/μl,平均值为682,750/μl;增生减低者22例,范围在6,600~62,000/μl,平均值为 24,000/μl; 增生重度减低者17例,范围在5,100~15,000/μl,平均值为9,220/μl。骨髓液有核细胞计数并不能完全代表骨髓内实际有核细胞数,因只计数骨髓液中较游离的各种血细胞,而骨髓颗粒中成团的血细胞并未计数在内。
除用有核细胞计数确定骨髓增生程度外,还可用低倍显微镜下骨髓液涂片中有核细胞与成熟红细胞的大致比例作估计,一般可分为五级,见下表:
骨髓增生程度
| 增生程度 | 红细胞:有 核细胞 | 有核细胞% | 常见病因 |
| 增生极度活跃 | 1.8:1 | 50%以上 | 白血病 |
| 增生明显活跃 | 5:1~9:1 | 10%以上 | 白血病、增生 性贫血 |
| 增生活跃 | 27:1 | 1~10% | 正常骨髓或某 些贫血 |
增生减低 增生极度减低 | 90:1 200:1 | 0.5~1% 0.5%以下 | 造血功能降低 造血功能降低 |