谵妄zhānwàng

〈名〉中医指因酒醉或病疾引起的、短时间的精神错乱，如说胡话、不认识熟人等症状。

谵妄；瞻望

◉ 谵妄zhānwànɡ　谵：说胡话。妄：不合情理，不正常的。 名 由发烧、醉酒、药物中毒或其他病患引起的意识模糊、短时间内精神错乱的症状。〈例〉～症/ 这种精神病人处在～中，嘴里说着胡话，亲人站在面前也不认识。
◉ 瞻望zhānwànɡ　动 往远处看；往将来看。〈例〉～未来/ ～远山/ ～将来，我们的国家将更加美好。〈近〉展望。〈反〉回顾。

谵妄

证名。指多言乱语、妄见妄闻的症状。见《素问·气交变大论》。一作妄。 多由阳热亢盛，或因血气不足，痰浊蒙蔽，而神志失常所致。实热者，伴见大便不通，心腹胀满，宜凉膈散、大承气汤等方。若虚病痰病，可兼惊悸，夜寐不宁等症，宜清神汤或平补镇心丹。

谵妄delirium

系致病因素作用于中枢神经系统，致大脑皮质功能障碍，而导致意识障碍的一种表现。谵妄病人能接触周围环境但对人物、时间、地点都不能认识，有许多错觉、幻觉并伴有惊慌、恐怖、兴奋、躁动等。引起谵忘的原因很多，常见的有各种高热性疾病和由于热度过高使中枢神经系统功能障碍，某些中毒如酒精中毒、麻黄碱及中枢兴奋性药物中毒，内分泌及代谢障碍性疾病如尿毒症、甲状腺危象、严重肝病，物理因素所造成的脑震荡、缺血、缺氧等，某些病人危重阶段等均可出现谵妄。

谵妄

多见于感染、高热和精神病患者的一种意识障碍。常表现为幻觉、躁动不安、说胡话，对人物、地点、时间的定向力丧失。

谵妄

谵妄是在意识障碍的基础上表现普遍性精神活动紊乱的病理状态。处于谵妄状态的患者，其意识清晰度明显降低，对外界一切刺激的感知阈均提高，因而不能正确辨别周围环境，致出现定向障碍，特别对时间与地点的定向障碍为明显，而对人物定向，可以相对保持良好，如尚能正确辨认亲属，保持着对自我的认识等。
谵妄时突出的症状是出现大量带有恐怖性质的错觉与幻觉，特别是视幻觉，致使患者极度惊骇，甚至发生意外。听幻觉表现为听到某些单调的声音、简单的恐吓言语等。持续的言语性听幻觉并不多见。其他的幻觉如触幻觉(身体上有触电感、虫爬感)，运动性幻觉（感身体处于摇晃不定的状态中）也可出现。这对患者的思维过程很不连贯，喃喃自语或突然大声叫喊。患者情绪不稳，烦躁不安，但以惊恐、焦虑为多见。有时无故哭泣，偶尔也有出现欣喜表情者。患者常处于精神运动性兴奋状态，在床上辗转反侧、用手乱摸或对空抓捏，或起床欲逃。
谵妄状态一般起病较急，且症状有波动，常在光线暗淡或黄昏时症状加重，白天尤其是清晨时症状减轻，甚至意识可恢复清晰。谵妄状态持续时间长短不一。患者在谵妄消除、意识恢复清晰后，对谵妄过程常遗忘或仅有片断回忆。
有的患者谵妄时的动作与行为可带有发病前职业的特点，例如一个车缝工人在谵妄时可不断地在床上用双脚踩踏，有如足踏缝纫机状。这种状态称职业性谵妄。也有一些患者在谵妄时并不兴奋燥动，呆卧床上，但双目圆睁，似见有恐怖物状，称为无动力性谵妄。
谵妄多见于躯体性疾病时，是症状性精神病中较常见的一类病理状态。谵妄状态较常见于下表所列疾病 （见表）。

谵妄的病因

分 类	病 因	疾 病
症状性精神病	急性感染	脑炎、伤寒、副伤寒、斑 疹伤寒、恙虫病、中毒型菌 痢、大叶肺炎、败血症、化 脓性扁桃体炎、回归热、疟 疾及其他急性感染的高热 期
	急性中毒与药 物副反应	阿托品类、颠茄、酒精、 毒蕈、莽草等急性中毒，麻 醉药成瘾者突然戒断后
	颅脑外伤	脑震荡后等
	其他	老年性谵妄、慢性酒精 中毒、尿毒症、肝性脑病、 妊娠高血压综合征等
精神病	躁狂症、精神分裂症等

谵妄多发生于急性感染性疾病的高热期，热退后即消失，这类谵妄称为发热性谵妄。在一些衰弱的病人或老年病人罹患急性感染性疾病时，虽然发热不高，也可产生谵妄，称老年性谵妄。另一方面，这些患者在退热大量出汗后，也可发生谵妄，称虚脱性谵妄。药物过量、毒物或有毒食物中毒时，亦可发生谵妄，称中毒性谵妄，多见于阿托品类、酒精、毒蕈中毒等，其中以急性酒精中毒所致的震颤性谵妄最有特征性。这时患者除谵妄表现外，还伴有四肢粗大震颤，共济失调，甚或抽搐发作。此外，在各类麻醉药成瘾的患者，当突然停用所嗜药物时，即可出现戒断综合征，严重时也可发生谵妄，称戒断性谵妄。颅脑外伤，特别是在脑震荡后逐渐清醒过程中的患者，可产生谵妄状态，称外伤性谵妄。在一些躯体性疾病的晚期，或在某些内因性精神病如躁狂症、精神分裂症等，由于过度兴奋躁动或其他原因导致衰竭状态时，均可发生谵妄。
各种谵妄的发生，均有一定的急性脑弥散性损害为基础。这种损害可由于高热时的代谢障碍，内、外毒素的作用，脑部直接受损以及脑缺氧、脑水肿等引起。如病情未能控制，则可由谵妄进一步发展为昏迷。各种疾病时的谵妄，除震颤性谵妄稍具特征性外，其他谵妄均无特异性。因而不能根据谵妄的临床表现作出病因诊断。
谵妄的诊断步骤应首先向其亲属或知情人了解过去有无同样发作史，如有发作史应追询诊断及治疗经过。了解有无急性感染、服毒、应用有关药物、酗酒、麻醉药成瘾史、颅脑外伤史。体格检查注意有无高热、皮疹、肝脾肿大等体征，还须作神经系统检查。有指征时血常规、血培养及有关的血清凝集反应、血片找疟原虫。有指征时胸部X线检查。需要时精神科诊治。

谵妄delirium

一种急性意识障碍，表现为定向障碍、错觉、幻觉、情绪不稳、行为紊乱等，有时可有片断的妄想。症状常表现日轻夜重的波动，患者有时白天嗜睡、夜间吵闹。由于受到错觉或幻觉的影响，患者可产生自伤或伤人的行为，可由多种原因引起。常见的有中毒、感染、外伤、严重代谢或营养障碍等。

谵妄zhan wang

delirium

谵妄zhān wàng

delirium (pl. deliria)

谵妄delirium

指乱语妄见。表现为意识模糊，胡言乱语，错觉幻觉，情绪失常的症状。《素问·气妄变大论》：“民病身热烦心，……谵妄心痛。”王冰注云：“谵，乱语也；妄，妄见也。”中医认为，多由里热炽盛或痰火内扰或气血不足而神志失常。谵妄有实症、虚症之分。实症主要见于伤寒与温病中。其主要精神方面表现为神昏不清，不识人，惕惕不安，胡言乱语，狂呼噪扰，循衣摸床，行为紊乱及幻觉妄想等。温病中有心神不安，睡眠不佳，烦躁多动，甚者狂乱昏迷等症状。虚症时则低声气短，喃喃自语，梦寐难宁，似见鬼怪，惊悸不安。谵妄一词与西医所云之谵妄，辞义基本相同。可见于急性器质性精神病，感染性精神病及月经周期性精神病之发热、意识障碍。《内经》、《伤寒论》等著作中均有记述。

谵妄delirium

意识障碍的一种。表现为意识模糊，胡言乱语，注意力变差，失去定向感，睡眠周期混乱，常伴妄想、幻觉，情绪起伏不定。见于躯体感染、中毒和脑外伤等。