系较常见的一种牙病。其中常见的有牙釉质发育异常，如牙齿表面凸凹不平，呈窝状或条状，牙釉不透明呈暗灰色或灰黄色等；斑釉，如牙釉失去光泽，呈白垩色或黄褐色等；先天性牙发育不全等。
牙齿发育异常
牙齿发育异常包括牙齿萌出异常、乳牙退换异常及牙齿形态、数目、结构异常等。牙齿发育全过程与机体内外因素密切相关，且较复杂。
(1) 牙齿萌出异常： 如乳牙在生后4个月或恒牙在6岁以前萌出者称早期萌出。原因有4:❶牙齿发育良好而早期萌出。
❷牙胚位置距口腔粘膜很近，因此牙根尚未形成而牙齿却早已萌出。
❸全身因素如甲状腺及性腺功能亢进。
❹乳牙早期脱落或过早拔除可使恒牙早萌。偶见婴儿于刚出生时或出生后不久牙齿即已萌出(称“诞生牙”)，发生率仅为1:2000。其牙根尚未发育形成，又无牙槽骨支持，故很松动，易脱落或误咽，应予拔除。发生原因尚不清楚。萌出过迟或不能萌出多见于发育异常和钙化障碍的婴儿如呆小病，佝偻病，锁骨、颅骨发育不全等。恒牙萌出过迟除全身因素外，局部如牙龈增生及肥大、牙根周围炎均能影响破骨细胞的功能，使乳牙根不能正常吸收而影响恒牙萌出，或由于外伤使牙根和牙槽骨发生愈着而影响牙齿萌出。
(2) 乳牙退换异常： 乳牙退换异常常影响恒牙萌出。退换不正常现象有以下几种：
❶乳牙脱落过早，大多由龋病引起。乳牙过早脱落可使恒牙发生错位或不能萌出，形成牙列不齐。
❷乳牙脱落过迟，多因恒牙缺少或错位以致不能压迫乳牙的牙根及牙槽骨使牙根吸收，或因乳牙的牙髓坏死，牙根不能按期吸收。
❸恒牙晚出，多由于乳牙滞留、颌骨发育不良、颌骨内有囊肿、肿瘤、牙根与槽骨融合。
(3) 牙齿形态、数目、结构异常： 包括
❶形态异常可有普遍的巨牙与小牙，部分原因与脑下垂体功能紊乱有关。此外可见二牙结合在一起的结合牙，结合时可产生各种不同形式的裂隙，易致食物嵌塞而致龋。发生原因与牙胚拥挤、外伤或遗传有关。
❷牙齿数目异常可见额外牙、缺额牙（是指牙齿数目超过或少于正常）。额外牙可发生于颌骨任何部位。缺额牙临床较常见，有家族倾向。无牙畸形非常少见，常为全身畸形的一部分，偶见于遗传性外胚叶发育异常者。
❸牙齿结构异常： 釉质发育不全时，牙齿表面凹凸不平，呈窝状或条状，色灰或暗黄不透明，严重时牙表面呈蜂窝状，主要因牙齿发育期中受某些疾病(如佝偻病、内分泌失调等)的影响，使外胚叶造釉功能发育障碍，偶有家族性。斑釉指牙釉发育障碍，牙齿表面可见不显眼的白色至带褐色斑点。认为于牙齿发育期间，饮用水中含氟量超过0.9ppm，时可使釉细胞受损害，釉质钙化受干扰，食物或饮水中含氟量浓度越大，釉质损害越重。先天性梅毒牙 (即Hutchinson'steeth)发生于恒切齿，其齿缘呈弯月形缺损； 于磨牙则呈桑椹状或蕾形。梅毒牙的釉质及牙本质均受损害。孕母或小儿服用四环素可引起小儿牙齿色素沉着，系因牙齿发育期，四环素沉积于牙本质所致。故自孕期第6周开始直至8岁以下的儿童，不应给予四环素，以免影响牙齿发育。