急性胰腺炎护理

急性胰腺炎是由于胰腺酶消化胰腺本身所引起的急性炎症。病理解剖上可分为急性水肿型和急性坏死型两类。临床上可有突然发作的上腹部疼痛、恶心、呕吐。严重者可导致休克、腹膜炎等。本病多见于女性。
胰管梗阻和胰腺分泌旺盛，形成胰管内压力增高，为引起此病的主要因素。由于胰腺本身充血、水肿、出血、坏死等变化，本病的临床表现也轻重不一。对病人的护理，应以掌握抑制腺体分泌和严密观察病情为重点。在急性发作阶段，必须禁食1～3日。重症伴腹胀者，并需用胃肠减压以吸出酸性胃液，避免刺激胰腺的分泌，减轻腹胀。当腹痛消失后，给少油流质或半流质饮食。按时给予阿托品、普鲁苯辛、乙酰唑胺、抑肽酶等解痉镇痛、抑制胰腺分泌的药物。在用阿托品时，会出现口干、心跳、面部潮红灼热，甚至眼花、瞳孔放大等征象。病人因禁食、呕吐，易发生电解质紊乱，每日在补液中，应注意按检验报告，适量补充钾、钙、钠及氯化物。做好口腔护理，并密切观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压和血象变化。如高热不退、腹痛不减、腹壁紧张，具有腹膜炎症状并伴有休克时，应及时作好抢救配合。如腹痛好转，血清淀粉酶下降时，必须加强卫生宣教，切勿暴饮暴食，尤其要避免高脂肪饱餐，应采取少油无刺激食谱，以防止复发。协助做好各种胰胆疾病的辅助检查，如胆囊造影和胆道造影，胰胆管造影，以及标本的收集。