急性单纯性胃炎acute simple gastritis

多由于物理性或化学性刺激、细菌或细菌毒素引起。有时饱餐、酗酒亦可导致本病。因细菌(沙门菌、嗜盐菌等)或细菌毒素（金黄色葡萄球菌毒素）引起者，亦称急性食物中毒球菌毒素)引起者，亦称急性食物中毒或急性胃肠炎。主要表现为上腹部不适、疼痛、食欲减退、腹泻等。应予中西医综合疗法及对症治疗。

急性单纯性胃炎

急性单纯性胃炎又称急性非特异性胃炎、急性浅表性胃炎，是由不同原因，包括细菌及其毒素污染食物、病毒感染、物理化学刺激和变态反应等引起的非特异性胃粘膜炎症。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌。此外，细菌毒素也可致病，以金葡菌引起者为多见；偶由肉毒杆菌所致。病毒感染有流感、麻疹等。进食过冷、过热或粗糙的食物，各种香料(胡椒、干辣椒、芥辣)，或用醋、盐腌制的蔬菜均易引起本病。饮浓茶、酗酒亦为常见病因。此外，多种药物(如水杨酸类、洋地黄类、四环素族、保太松、磺胺类、萝芙木衍生物、溴剂、铁盐、氯化铵、抗肿瘤药物等)、胃内异物或胃石、及胃区放射治疗等均可作为外源性刺激，导致浅表性胃炎。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应均可作为内源性刺激而致病。
本病病变可为弥漫性，或仅限于胃窦部粘膜的卡他性炎症。粘膜充血水肿，表面有渗出物及粘液覆盖，可有点状出血和不同程度的糜烂。显微镜检所见视炎症程度不同而异，固有膜有淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞及少数嗜酸粒细胞浸润、水肿。粘膜血管充血，偶有小的间质性出血，严重者粘膜下层水肿，充血。
患者多急性起病，症状轻重不一，主要表现为上腹饱胀、上腹痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐，严重者呕吐物略带血性。由沙门菌或金葡菌及其毒素致病者常于进食后数小时或24小时内发病，常伴有腹泻，发热严重者有失水、酸中毒或休克等。实验室检查血白细胞数轻度增加。依据病史、症状与体征，不难作出诊断。但应注意和急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性水肿型胰腺炎等急腹症相鉴别。治疗应去除病因，卧床休息，进流质饮食。呕吐腹泻剧烈者注意保温及纠正水电解质紊乱，可少量多次口服补液或静脉滴注5%葡萄糖盐水； 有酸中毒者酌情静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。此外，可用解痉镇静药如颠茄酊、阿托品、氯丙嗪或异丙嗪等。少数严重的细菌性急性胃炎可适当应用抗菌药物。本病预后良好。病情短暂，数天内可痊愈。炎症消退后，粘膜可转为正常，但亦有认为反复或持续的致病因子刺激可导致永久性损害或慢性胃炎。