通变大柴胡汤

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【方源】：

《衷中参西》卷五。

【组成】：

柴胡三钱 薄荷三钱 知母四钱 大黄四钱

【主治】：

伤寒温病，表证未罢，大便已实者。

【加减】：

若治伤寒，以防风易薄荷。

【方论选录】：

方中用防风、薄荷以散表邪，所以防邪之内陷；用柴胡以升之，所以防邪之下陷也。

【临证举例】：

伤寒 一人，年二十余，伤寒六七日，头疼恶寒，心中发热，咳吐粘涎，至暮尤寒热交作，兼眩晕，心中之热亦甚，其脉浮弦，重按有力，大便五日未行。投以此汤，加生石膏六钱、芒硝四钱，下大便二次，上半身微见汗，诸病皆见轻，惟心中犹觉发热，脉象不若从前之浮弦，而重按仍有力，拟投以白虎加人参汤，恐当下后，易作滑泻，遂以生山药代粳米，连服两剂而愈。