脊髓炎症性疾病
脊髓炎症性疾病包括如下:
蛛网膜炎与粘连 蛛网膜受到化脓菌、结核菌或其它微生物感染可发生纤维性粘连或形成囊肿。损伤或异物刺激亦可发生同样改变。病变好发于胸段,起病慢,常有缓解。临床上有时难与肿瘤或横断性脊髓病鉴别。X线检查平片无阳性发现。造影可确定诊断,但不能指出病因。一般梗阻多为部分性,受累范围广泛或局限。病变区造影剂流动缓慢,呈斑点状、索条状或泪滴状,也可表现为片状充盈缺损。其分布与形态不因更换体位而改变是粘连的特征性表现。伴有囊肿形成时其梗阻面可呈梳齿状或沿脊髓两侧分流。有时难与硬膜外或髓内肿瘤鉴别,但X线所见与体征不符,可供参考。若造影剂进入囊肿内,可存留时间较久。
脊髓炎 多累及上中段胸髓,起病急剧,具有横断性脊髓损害的特征。平片无阳性发现,造影可帮助诊断。急性期由于受累段脊髓肿胀,充血及软化,而出现不完全性梗阻和类似脊髓肿瘤的表现。可累及几个脊段。晚期脊髓萎缩,气体造影和体层摄影可发现脊髓局限性变细,较其上下方正常脊髓细小,可资确诊。