风疹活疫苗
风疹活疫苗〔rubella vaccinelive〕,是将减毒的风疹病毒接种到适宜的细胞培养内,待病毒增殖,收取病毒液制成的疫苗,用以预防风疹。
1969年开始使用风疹活疫苗。普遍使用的有三种:
❶HPV-77株风疹活疫苗:病毒在非洲绿猴肾细胞连续传递77代后减毒,在鸭胚细胞上培养制成活疫苗;
❷Cende-hill株风疹活疫苗: 病毒在兔肾细胞连续传递51代后减毒,在兔肾细胞上培养制成活疫苗;
❸RA27/3株风疹活疫苗,病毒在WI38人二倍体细胞连续传递25代后减毒,在人二倍体细胞中培养制成活疫苗。风疹疫苗病毒对热极不稳定,液体状态保存容易灭活,因此都制成冻干制品。
我国1979年开始风疹活疫苗的研制工作。于2BS株人二倍体细胞内分离到的D株风疹病毒,在人二倍体细胞培养内低温(30℃)培养传代,经传递13代后,病毒毒力明显减弱,定名BRDII株。用BRDII株风疹病毒感染实验动物,已失去诱发豚鼠和家兔产生抗体的能力;但接种人体后,证明有良好的免疫原性。
人体经皮下注射或滴鼻接种风疹活疫苗后,在受种者中疫苗病毒增殖,通常无症状出现,但成年中可引起一过性的关节痛以及淋巴腺肿大,皮疹和发热罕见;从咽部都可排出少量病毒,但无传染性不传播给周围接触者; 有95%的受种者产生风疹抗体,在人体内持续十多年,能抵抗强毒风疹病毒的攻击,证明免疫力牢固。在推广使用风疹活疫苗的国家中,风疹和先天性风疹综合征的病例已明显减少,显示出满意的预防效果。
接种风疹疫苗的目的,是为了保护下一代。而不是保护直接受接种者,风疹免疫预防的原则是防止先天性风疹综合征的发生。目前采用二种不同的免疫方案:
❶给儿童普遍免疫,通过大量易感儿童的免疫接种,提高人群抗风疹免疫水平,控制风疹病毒在人间传播,以间接保护孕妇不被感染。
❷给11~14岁的女孩免疫,即于育龄前期给那些几年后可能怀孕的女青年接种,是直接保护的免疫方案。也有只给婚前风疹抗体阴性的妇女施行免疫接种的。由于第一种免疫方案可以达到控制风疹流行的目的,采用的国家将日益增多。孕妇禁忌接种风疹活疫苗。
风疹疫苗与麻疹、流行性腮腺炎疫苗可制成联合疫苗,于1岁时接种。在低年龄曾接种风疹疫苗的妇女,最好于育龄期前再加强免疫一次。
风疹病毒是一种单型病毒,而且除人以外无其它贮存宿主。随着安全有效疫苗的出现,在实行普遍免疫后,从理论上讲,风疹能被消灭。