冷加压试验
是观察冰水对心血管的激发反应，又称升压试验(pressor test)。 试验前应停用镇静剂至少两天，停用降压药至少8～10天。病人先卧床休息30分钟，每15分钟测右臂血压1次，待血压稳定后开始试验。嘱病人左手浸于4℃冰水中至腕关节处，60秒后取出。自手浸冰水后15秒、30秒、60秒、2分钟、5分钟、20分钟各测右臂血压1次，正常人收缩压可升高1．6kPa，舒张压升高1．5kPa，最大变化3．0kPa。原发性高血压病人血压可增高4／3kPa(30／25mmHg)以上，且持续2分钟以上。嗜铬细胞瘤病人血压可明显升高。 对怀疑自发性心绞痛而诊断尚未明确者，冷加压试验可诱发冠状动脉痉挛，发生心绞痛或心电图缺血改变，从而明确诊断。亦有以冷加压试验结合超声心动图连续观察试验前后心功能指标，以提高诊断冠心病的敏感性和特异性。 血压超过21．3／13．3kPa(160／100mmHg)时不宜做本试验，或与酚妥拉明试验一起进行。 |