急性阑尾炎手术护理

急性阑尾炎可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿、坏疽及穿孔性阑尾炎。不同年龄如小儿、老人、孕妇患急性阑尾炎时，护士应针对其特点进行观察及护理。如对孕妇阑尾炎应观察有无宫缩，阴道有无出血，并特别注意体温、脉搏变化，按医嘱给抗生素及保胎药物，嘱病人卧床休息；老年人一般抵抗力弱，反应迟缓，炎症易扩散，并发症亦较多，往往表现为发病急，炎症重，而体温、脉搏变化及腹部体征不明显，故需从神志、血压、体温、脉搏、呼吸及局部体征等全面观察。
术前准备 禁食并禁忌灌肠，未完全确诊时，禁止给镇痛药及热敷。按医嘱给抗生素。如腹痛加重，体温升高，有阑尾穿孔、局限性腹膜炎或弥漫性腹膜炎情况，应行胃肠减压，观察体温、脉搏、血压的变化，取半坐卧位，以减少膈下积液。如发现高热、神志不清、血压下降等中毒现象，应及时通知医生并进行对症护理。
术后护理 根据麻醉方法不同，安排术后体位。一般手术当天禁食，第二天给流质饮食，但禁食乳品以减少腹胀，以后改为半流质饮食。如合并弥漫性腹膜炎，有腹腔引流者，应禁食，行胃肠减压。取半坐卧位，输液，并给抗生素。观察体温、脉搏、血压及引流物的色与量，并记录出入量。腹胀时可给肛管排气，严禁大量高压灌肠。鼓励病人翻身，早期离床活动，有助于预防肠粘连及血管栓塞。对年老体弱病人应鼓励咳嗽、咯痰，防止肺部并发症。
中医中药对治疗阑尾炎有很好的效果。对瘀滞期痛有定处者，除用中药外，可行针刺阑尾、足三里穴以收到疏通气血，通经活络的效果。对温热期服中药汤剂内含大黄、甘遂时，注意观察服药后大便次数、性质，小腹部疼痛情况。对毒期症状重并发症多者，除密切观察病人的体温、脉搏、血压及腹部体征变化等情况外，病人应卧床休息，取半坐卧位，按医嘱对症给消炎解热的中药，并行针刺退热，必要时施行手术治疗。