Ⅲ度窦房传导阻滞
指窦房结激动全部受阻于窦房交界区而不引起心房除极,使心电图上不出现P波及其后的QRS波群。 又称完全性窦房传导阻滞(complete sinoatrial conduction block)。它是一种严重的临床现象。可能是青年人原因不明性心脏骤停的一个重要原因。Ⅲ度窦房传导阻滞与窦性停搏难于鉴别。 但前者多伴有房性逸搏,即有晚期出现的异常P波。后者很少出现房性逸搏,这可能是窦性停搏者,心房肌病变较为广泛,同时也抑制了房性起搏点。 Ⅲ度窦房传导阻滞还须与窦-室传导相区别: ❶ 前者可见房性节律,后者则无; ❷ 前者QRS波群多为正常,后者则宽大畸形; ❸ 窦-室传导见于高钾血症。药物治疗无效的Ⅲ度窦房传导阻滞,应考虑埋藏心脏起搏器治疗。 |