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字词 肠扭转
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

肠扭转


肠扭转是一段肠襻沿其系膜长轴旋转而形成的闭襻性肠梗阻,属绞窄性肠梗阻。以顺时针方向扭转多见。小肠和乙状结肠均可发生扭转。

【诊断要点】

1.小肠扭转

(1)多见于青少年,有饱食后剧烈运动等诱因。

(2)脐周突发剧烈腹痛,呈持续性,伴阵发性加重,牵涉至腰背部。

(3)呕吐频繁,腹胀不显着或某一处特别明显。

(4)腹部有时可扪及扩张的肠襻。

(5)起病不久即出现休克。

(6)腹部平片符合绞窄性肠梗阻的表现。

2.乙状结肠扭转

(1)多见于老年人,常有习惯性便秘,以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史。

(2)腹部绞痛。

(3)明显腹胀,呕吐不明显。

(4)腹部X射线平片显示巨大的双腔充气肠襻,圆顶向上,两肢向下,立位可见两个液平;钡剂灌肠X射线检查可见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈“鸟嘴状”。

【处理】

1.早期乙状结肠扭转,可经结肠镜在直视下通过扭转部位减压。行非手术疗法时需严密观察腹部体征。

2.扭转复位术:将扭转的肠襻按其旋转的相反方向回转复位,复位后,如肠襻生机良好,可行固定术,防止复发。

3.肠切除:对有肠坏死的病例,小肠应一期切除吻合;切除乙状结肠坏死肠段后作近端结肠造口,二期作肠造口关闭。

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