鞍内血管瘤

很少见。病理类型以海绵状血管瘤及毛细血管型血管瘤为多。临床主要表现与垂体嫌色细胞瘤者相似，有视神经或视交叉压迫症状及垂体功能不足表现。但有时只有视觉症状而没有内分泌功能障碍。头痛常不显著。除非有出血或血栓形成，一般不易与垂体嫌色性腺瘤相区别。脑血管造影亦难以明确诊断。只有手术时才能识别。术中所见的病变大小不一，可自直径数mm至3～4cm不等。外观鲜红色，如草莓状，极易出血。局部常伴有含铁血黄素沉着之色斑。偶可见到钙化斑。治疗可作病变全切除或将异物(海绵、毛发等)塞入瘤内以诱发血栓形成。此外，鞍内亦可见成血管细胞瘤。1975年Dan和Smith曾报告一例经尸检证实病例，认为是von Hipple-Lindau病在垂体的一种表现。鞍内也可见动脉瘤，它可起源于颈内动脉、大脑前动脉及前交通动脉。由于它破坏蝶鞍并引起垂体的功能紊乱，临床可以很象垂体腺瘤。少数可在头颅X线片上呈现特殊的钙化影，脑血管造影有助于诊断。手术中可以通过试探性穿刺来鉴别。治疗与一般颅内动脉瘤同。(见“颅内动脉瘤”及“脑血管病的手术”条)