胁痛针灸治法

胁痛，是指一侧或两侧胁肋疼痛而言，多属肝胆疾病。胁痛的病因与情志不遂，饮食不节，外感湿热，体虚久病或外伤等因素有关。由于肝居胁下，其经脉布于胁，足少阳胆经络肝，循胁里，过季胁，故一般胁痛均与肝胆有关。它可见于肋间神经痛、胆囊炎、胆石症和胆道蛔虫等多种疾病中。
临床可分肝气郁结、肝胆湿热和外伤胁痛三类。凡证见胀痛、刺痛、绞痛的，属实证；若证见隐痛、钝痛，绵绵不休，操劳更甚者，属虚证。针灸治疗胁痛有较好效果。
通治法 因病位在胁部，属于肝、胆经脉分布的区域，因此，针灸治疗以选用俞募和足厥阴、手足少阳经穴为主，如肝俞、胆俞、期门、日月、章门、支沟、阳陵泉、阳辅、丘墟和行间等，每次用其中3～5穴。实证，用毫针刺行泻法；虚证，用毫针刺行补法，并可酌加灸法。
辨证论治 一般分为：
肝气郁结 胁肋胀痛或牵痛，或左或右，走窜不定，甚至涉及胸背，兼有胸闷嗳气，心情不畅，脉弦，苔薄白。洽宜疏肝理气。以选足厥阴、足少阳等经穴和背俞为主，如肝俞、胆俞、期门、太冲、阳陵泉、丘墟等穴。用毫针刺行泻法，或平针法。
肝胆湿热 湿热蕴结肝胆，久之结为砂石，遂成胁痛，痛势如刺如绞，向肩胛放射，恶心呕吐，厌食油腻，食之辄易发作。重者发作时恶心战栗，高热，黄疸，口渴，苔黄，脉弦数，痛势剧烈时可引起肢冷、汗出、昏厥等危象。治宜清泄湿热，疏利肝胆。以足厥阴、手少阳和足少阳等经穴为主，选肝俞、日月、支沟、丘墟、阴陵泉和太冲等穴。用毫针刺行泻法，一般不用灸法。
外伤胁痛 跌打损伤导致气滞血瘀，胁肋疼痛，呼吸转则不利，甚至胁痛如刺，痛而不移，舌苔薄白或有瘀斑，脉弦涩。治宜活血散瘀，理气止痛。选手少阳、足少阳和足厥阴等经穴及背俞为主，如膈俞、肝俞、期门、支沟、阳陵泉、行间和三阴交等穴。用毫针刺行泻法，并可配合灸法。
其它治法 常用者有：
腧穴注射法 常选胆俞、足三里、中脘或胆囊穴等，每次1～2穴，每穴注射当归注射液或红花注射液5ml，或10%葡萄糖注射液10ml，每日治疗1～2次。
电针法 常选期门（右）、日月（右）、内关和阳陵泉等。疼痛剧烈，胆囊肿大者，酌情加胆俞、巨阙透腹哀（右）。每次2～4穴。单用期门、日月亦有效。一般要求较强针感，用电针仪通电（疏密波）60分钟。使用电流量以患者最大耐受为度。每日治疗1～2次。起针后口服50%硫酸镁40ml，每日一次。10日为一疗程。
耳针法 选胸、肝、胰胆、耳神门等穴，用中、强刺激，留针30分钟。