骨髓增殖异常综合征的血象和骨髓象blood cellgram and myelam of myelodysplastic syndrome

骨髓增殖异常综合征为多种病因所引起的一组表现多样、转归不一的临床血液综合征。血象：本病初期血液学异常主要有贫血、血小板和中性粒细胞减少，但多数病例同时有3项，或1～2项减少。
❶红细胞表现不同程度贫血，为大红细胞正色素性或低色素性贫血。成熟红细胞大小不等、形态不一，可见大红细胞、小红细胞、球形、靶形红细胞。可见嗜多色性红细胞，嗜碱性点彩及/或有核红细胞。网织红细胞正常、减少或增高。
❷白细胞有不同程度的质和量的变化。白细胞数减少、正常或增多，有少量幼稚粒细胞，中性粒细胞胞浆内颗粒稀少或缺如，核分叶过多或减少，且有异形粒细胞(pelgerhuat)样变。单核细胞增多，可见有不典型的单核细胞，内含有空泡。
❸血小板减少者较多见，少数病例可增多，有大而畸形的火焰状血小板。偶可见小巨核细胞。骨髓象：多数病例骨髓增生明显活跃，有少数增生正常或减低。
❶红细胞系：多为明显增生或少数增生减低，原红和早幼红细胞增多，有类巨幼红样变或畸形，可出现双核和多核红细胞，核浆发育不平衡，约半数病例呈成熟停滞状态。不少病例铁粒幼红细胞增多，且可见环形铁粒幼红细胞。
❷粒细胞系：增生活跃或减低，大多病例原粒和早幼粒细胞低于6%，一般为1%～2%，也有高达8%者，伴成熟障碍，有的早幼粒细胞核仁明显、颗粒粗大，有的类似单核细胞，核凹陷或折叠。可有巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞，而吞噬功能降低。
❸巨核细胞系：巨核细胞量正常、减少或增多，且多为小巨核细胞，其特点是体积小，畸形，含单个核、双核、多核及分叶过多，核仁明显等。此有助于早期诊断。