流痰四5123名骨结核。西南官话。湖北武汉〖niou²¹³ tߵan°〗。

流痰

病名。骨关节慢性破坏性疾病兼有脓肿者。见清·余景和《外证医案汇编》卷三。本病变在破坏过程中，少有新骨形成，当脓肿形成后可以流窜，溃后脓液稀薄如痰，故称流痰。为无头疽的一种，相当于骨与关节结核。多发于儿童和青年，患者常有肺结核病史。发病部位以脊椎、髋关节为多，次为膝、踝、肩、肘、腕关节。故因患病部位不同，又有龟背痰、鹤膝痰、穿踝痰、穿拐痰、鸡胸痰、附骨痰、肾俞虚痰、环跳流痰等名称。其病因多为先天不足，或久病肾阴亏损，骨髓不充，外邪乘虚而入，痰浊凝聚；或跌仆损伤，气血不和而诱发。病初局部酸胀微肿，不红、不热、不痛； 久则漫肿疼痛成脓，周围肌肉萎缩；后期由于阴亏火旺，可有午后潮热、盗汗、身困无力、食少、溃流清稀脓液及败絮样物，久则疮口凹陷，周围色紫，形成窦道，不易收口。治疗初宜补肝肾、温经化痰为主，用阳和汤、小金丹之类；中期宜扶正托毒；后期疮溃脓成，难于收口，当重扶正。气血亏损者，用人参养荣汤；若阴虚火旺者，用大补阴丸之类；若窦道形成，应配合外用七仙条或千金散粘附药线插入管内。亦可采用手术治疗。

流痰

病名。即关节结核。在形成脓肿时可以流窜它处，故称“流痰”。多见于儿童及青少年。脊柱、髋、膝、踝等负重较大的关节多被侵犯。由于肾气不足，骨骼柔嫩，劳损以后，气血失调，痰浊凝聚，留于关节。初起关节仅有轻度疼痛，局部不红不热； 继而关节肿胀，疼痛加重。化脓后变软波动，渐至破溃。脓水清稀，并有干酪样物质流出。长期不愈，形成瘘管。全身可伴有骨蒸潮热、盗汗、面色苍白、消瘦、关节功能障碍等。

流痰

病名。生于骨与关节的脓肿；可流窜他处，溃后脓液稀薄如痰，故名。病久可出现赢瘦乏力，潮热盗汗等虚劳现象，又称“骨痨”。初期患处酸胀微肿，渐至漫肿疼痛，难以屈伸，溃后浓水清稀杂有败絮状物，肿不消，久则疮口内陷，周围皮色紫黯，形成痿管，多损伤筋骨而致残。生于背脊的又叫“龟背痰”，生于环跳部的又叫“附骨痰”，生于膝部的又叫“鹤膝痰”等。先天不足，肾阳亏损为病之本；痰浊凝聚，风寒侵袭，或有所损伤为病之标。治疗初期宜温肾通络，散寒化痰；成脓期宜扶正托毒，穿刺抽脓；溃后宜调补气血或养阴除蒸，外用药线提毒祛腐，或配合手术治疗。

流痰liútán

病名。骨关节慢性破坏性疾病兼有脓肿者。见清·余景和《外证医案汇编》。本病变在破坏过程中少有新骨形成。脓肿形成后可以流窜， 溃后脓液稀薄如痰，故称流痰。近代认为本病是无头疽的一种，相当于骨与关节结核。多发于儿童和青年，患者常有肺结核病史， 发病部位以脊椎、髋关节多见， 其次为膝、踝、肩、肘、腕关节。因病位不同又有龟背痰、环跳流痰、鹤膝痰、穿踝痰等名称。其病因多为先天不足， 或久病肾阴亏损， 骨髓不充， 外邪乘虚而入， 痰浊凝聚； 或跌扑损伤， 气血不和。病初局部酸胀微肿， 不红、不热、不痛； 久则漫肿疼痛， 成脓， 周围肌肉萎缩； 后期由于阴亏火旺， 可有午后潮热盗汗、身困无力、少食， 溃流清稀脓液及败絮样物， 久则疮口凹陷， 周围色紫， 形成窦道， 不易收口。初期宜补益肝肾， 温经化痰为主， 用阳和汤之类； 中期宜扶正托毒； 后期疮溃脓成， 难于收口， 当重在扶正。气血亏损者，用人参养荣汤； 阴虚火旺者， 用大补阴丸之类； 窦道形成， 应配合外用七仙条（ 《药启秘》： 白降丹、红升丹、熟石膏、冰片）或千金散（经验方： 制乳香15 克， 制没药15 克， 飞朱砂15 克， 煅白砒6 克， 赤石脂15 克， 炒五倍子15 克， 煅雄黄15 克， 醋制蛇含石15 克） 粘附药线插入管内， 亦可行手术治疗。

流痰

生于骨与关节的脓肿可流窜他处，溃后脓液稀薄如痰，称为流痰。见于清代《外证医案汇编》，又称骨痨。其临床特征： 好发于骨与关节，起病缓慢，化脓亦迟，溃后不易收敛，多损筋伤骨，可致肢体残废。儿童与青少年易罹患，多发于脊椎，其次是髋、膝、踝等关节。清代以前的医学文献中无“流痰”之名，大都在阴疽、附骨疽、流注、鹤膝风等疾病中来论述，直到清代《疡科心得集》始把它区别。开来。《马培之外科医案》及《医门补要》亦有阐述，专名为附骨痰，以区别于附骨疽。由于发病的部位不同，则有各种名称，如发于背脊者，称龟背痰；发于腰脊者，称肾俞虚痰；发于髋关节者，称缩脚隐痰，亦称附骨痰；发于膝关节者，称鹤膝流痰；发于踝关节者，称穿拐痰。
本病多因小儿先天禀赋不足及肝脾肾三阴亏损为病之本，痰浊凝聚，风寒侵袭，或有所损伤，或肺热移于骨者，则是病之标。在整个病程中，其始为虚、为寒，其久为热；既有先天不足及三阴亏损之虚，又有气血瘀滞、痰浊凝聚之实。当其化脓之时，或兼夹染毒，不仅寒化为热，阴转为阳，而且肾阴不足的情况更加显露，此后阴愈亏，火愈旺，故病之中后期常出现阴虚火旺的证候，由于病久脓水淋漓不断，又可致气血两虚。
初起外证不显，皮色不变，患部不肿或微肿，不痛或隐隐痠痛，劳则加重，继则关节活动不利，无明显全身症状，脉舌如常。治宜补益肝肾、温经通络、散寒化痰为主，选用阳和汤、小金丹、大防风汤。当病变部位疼痛加重，肿胀明显，皮色不变，或微红微热，患肢难以屈伸，身热朝轻暮重，此为寒化为热，进入酿脓阶段，治宜扶正托毒，用透脓散、神功内托散加减。破溃后，脓水清稀，或杂有败絮状物，肿仍不消，新肉不生，往往迁延数载不愈；久则疮口凹陷，周围皮肤紫黯，形成瘘管，难以收口。若阴虚火旺者，可见日晡潮热，或五心烦热，形体消瘦，颧红，盗汗，口干咽痛，食欲不振，或咳嗽痰血，唇舌干焦，舌红苔少，脉象细数等症，治宜养阴除蒸，选用清骨散、知柏八味丸加减。久病缠绵，元气日衰，气血两亏者，可见形体羸瘦，精神萎靡，面色无华，少气懒言，形寒肢冷，心悸失眠，乏力自汗，饮食少纳，舌淡苔薄白，脉象虚细等症。治宜调补气血，选用人参养荣汤、十全大补汤、虎潜丸。此外，不论已溃未溃，均可选用虎挣散、小金丹、鹿角粉与上述方剂配合使用。
外治： 早期宜温经通络、散寒化痰，选用阳和解凝膏加黑退消、回阳玉龙膏外敷，或艾炷直接灸、隔姜灸。脓肿形成，可行穿刺抽脓。脓肿溃破形成瘘管者，用八二丹、七三丹药捻提脓祛腐，红油膏外敷，或滚脓丹外敷，脓尽用生肌散、生肌玉红膏。

流痰liú tán

flowing phlegm; pyogenous chronic arthrosis