伤寒里证
病证名。 指伤寒病外邪由表入里，或病邪在里的病证。出《伤寒论》。 ❶ 邪在三阳，以阳明实热为里证。 《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。”又“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。”
❷ 病邪由三阳传入三阴，或直中三阴，属里虚寒证。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》：“少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。”“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，宜通脉四逆汤。”阳明实热里证与三阴虚寒里证虽同属里证。但寒热虚实病机不同。 阳明里证宜清宜下，三阴里证宜温宜补。 |