掌指关节脱位

病名。掌骨头与第一节指骨的基底部发生移位，以局部疼痛、肿胀，掌指关节过伸、指间关节屈曲畸形，手指短缩，有弹性固定，在掌侧可触到掌骨头，功能丧失为主要表现的疾病。参见脱位条。

掌指关节脱位metacarpophalangeal joint dislocation

系最多见的一种关节损伤性疾病。多由关节过伸或杠杆作用而引起，篮、排球运动员等多见。脱位后的指骨头可向掌侧、背侧、尺侧、桡侧移位，局部肿胀、疼痛、活动障碍等。X线检查可确诊。治疗：手法复位，手握圆物持功能位固定之，待恢复时行功能练习。

掌指关节脱位

掌指关节脱位以拇指掌指关节脱位较常见，外力作用于拇指背伸的掌指关节，致使掌骨头向掌侧脱位，近节指骨基底向背侧移位。早期可试行手法整复。但手法整复不易成功，原因有三：
❶掌侧关节囊纵行撕裂，套住掌骨颈。
❷掌指关节处籽骨嵌在关节面之间。
❸拇长屈肌腱夹在指骨基底与掌骨头之间。因此常需手术切开复位。术后用石膏托将拇指固定于功能位三周。陈旧性拇指掌指关节脱位，局部疼痛，无力或合并创伤性关节炎时，可行关节融合术。
其它掌指关节闭合性脱位比较少见，其中以示指发生较多，当示指在伸直位时，暴力自掌侧向背侧推挤，致使手指掌指关节过度背伸，掌骨头突破掌侧关节囊薄弱部分，而造成掌指关节脱位。脱位后屈指肌腱腱鞘被推向掌骨头尺侧，蚓状肌脱向桡侧。前关节囊纤维软骨板移至掌骨头背面而隔开掌骨头及指骨，掌骨头掌面被浅横韧带卡住，故手法整复如不成功须进行切开复位。手术时将掌指关节囊前纤维板及浅横韧带纵形切开，掌骨头很易复位。术后石膏托功能位固定，三周后开始活动。

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掌指关节脱位

掌指关节脱位系指掌骨头与第一节指骨的基底部发生移位。《医宗金鉴·正骨心法要旨》云：“手掌与背，其外体虽混一不分，而其骨内，乃各指本节相连而成者也。”
掌指关节的功能，屈曲力强，伸直力弱，在过伸位时容易引起脱位。以拇指掌指关节脱位为多见，示指掌指关节脱位次之。掌指关节脱位可分为背侧脱位和掌侧脱位两种，以背侧脱位为常见。若掌指关节在伸直位跌倒触地时，外力可使拇指过度背伸，掌侧关节囊被撕裂，掌骨头可由破裂的关节囊冲出，外力推拇指近节向背侧脱出。反之，则可脱向掌侧，临床少见。若掌骨头未能冲出关节囊而发生脱出者，多属不全脱位。完全脱位者，由于关节囊裂口较小，掌骨头往往如钮扣状交锁其中，造成整复困难。伤后局部疼痛、肿胀，掌指关节过伸、指间关节屈曲畸形，手指短缩，有弹性固定，在掌侧可触到掌骨头，功能丧失。
掌指关节脱位可行手法整复。《伤科汇纂·腕骨》云：“又掌骨者，乃五指本节之后节也，……陷下须用手托出，突出须用手捺入，均要略带拽势，不可强为。”复位时，医者一手拇指与示指握住脱位手指，呈过伸位顺势拔伸，同时用另一手握住患侧腕关节，并以拇指抵于患指基底部，使脱位的指骨基底与掌骨头相对，然后轻轻屈曲患指，即可复位。复位后用夹板或铝板，亦可用绷带卷垫于掌指关节掌侧，使掌指关节固定于轻度屈曲对掌位1～2周。功能锻炼和药物治疗参见“腕掌关节脱位”条。

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掌指关节脱位

掌指关节脱位系指掌骨头与第一节指骨的基底部发生移位。掌指关节的功能，屈曲力强，伸直力弱，在过伸位时容易引起脱位。以拇指掌指关节脱位为多见，示指掌指关节脱位次之。掌指关节脱位可分为背侧脱位和掌侧脱位两种，以背侧脱位为常见。若掌指关节在伸直位跌倒触地时，外力可使拇指过度背伸，掌侧关节囊被撕裂，掌骨头可由破裂的关节囊冲出，外力推拇指近节向背侧脱出。反之，则可脱向掌侧，临床少见。伤后局部疼痛、肿胀，掌指关节过伸、指间关节屈曲畸形，手指短缩，有弹性固定，在掌侧可触到掌骨头，功能丧失。
掌指关节脱位可行手法整复。复位时，医者一手拇指与示指握住脱位手指，呈过伸位顺势拔伸，同时用另一手握住患侧腕关节，并以拇指抵于患指基底部，使脱位的指骨基底与掌骨头相对，然后轻轻屈曲患指，即可复位。复位后用夹板或铝板，亦可用绷带卷垫于掌指关节掌侧，使掌指关节固定于轻度屈曲对掌位1—2星期。

掌指关节脱位zhǎng zhǐ guān jié tuō wèi

dislocation of metacarpophalangeal joint