舒必利

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【制剂规格】 片剂：10mg，100mg；注射液：50mg/2ml，100mg/2ml。

【药理作用】 本品作用部位在下丘脑、桥脑和延髓，选择性阻断多巴胺受体，具有精神安定作用、情感赋活作用而无镇静、催眠作用。口服后，达峰时间为2 h，半衰期为8 h，代谢物为O-去烷基吡咯烷、N-去烷基吡咯烷，由尿中排出体外。

【适应证】 本品对幻觉疗效最好，其次是妄想、情绪抑郁、淡漠孤僻、接触被动等，对神经性抑郁、伴抑郁状态的心身疾病、老年期精神障碍、抑郁伴木僵、中毒性精神病及智力发育不全伴人格障碍，也有一定疗效。小剂量可治疗呕吐及胃、十二指肠溃疡。

【用法、用量】
❶ 口服：每次100mg，每天2～3次，可渐增至600～1 200mg/d，维持量为200～400mg/d。镇吐：每次10～100mg，每天2～3次。
❷ 静脉滴注：200～400mg稀释于葡萄糖盐水中静脉滴注，可渐增至300～800mg/d。

【药物相互作用】 与MAOI合同，可使中枢神经不良反应增加；与西咪替丁合同，可使舒必利血浓度增高。

【不良反应】用药早期可出现兴奋、失眠和口渴。少数患者有月经异常、泌乳、射精不能、体重增加、运动失调及胃肠道不适。增量过快，可有一过性心电图改变、血压升高或降低、胸闷、心动过速、锥体外系反应及迟发性运动障碍。还可产生兴奋、激动与睡眠障碍或血压增高。

【注意事项】
❶ 高血压、嗜铬细胞瘤患者忌用；
❷ 严重心血管疾病和肝损害者慎用；
❸ 如出现皮疹、瘙痒等变态反应，应停药；
❹ 不宜与抗胆碱药合用(可能会降低舒必利效果)。