包罗模型评价法

---

又称病例分型分级质量管理和住院医疗全面质量管理。

是一种现代较为先进的质量管理办法。包罗模型评价法是引进现代质量学及工业全面质量管理思想和技术方法研究设计的。这种方法是以病例为质量单元。病例分型就是把病例分为“一般病例”、“一般急症病例”、“疑难重症病例”和“危重病例”四种类型(病例分型反映病情轻重程度、技术复杂程度和时限要求)。

分级就是把病例医疗质量分为优、良、中、低、劣五个等级。分级的依据是按病例分型、医疗缺陷和医疗转归三者综合起来判定医疗质量的。

其中医疗缺陷是主要的，把医疗缺陷分为五级。判定医疗质量采用医疗代用值的方法。

使之数据化就是把病例分型(M)、医疗缺陷(D)和医疗转归(T)，三者综合起来设计数字模型和公式。其公式为：

P：医疗质量代用值；A：未满足医疗质量最大值。

用这个公式来计算每个病例的医疗质量代用值，按百分数之大小来区分病例质量等级，并以优良病例率和低级病例率为控制指标，综合计算医疗工程能力。医疗工程能力就是优良级病例率和低级病例率的观察值的期望值的比值，也就是控制减少低劣病例的能力，采用管理图法控制优良级和低级病例率，计算出优良级病例率和低级病例率，画在图上。

凡超出控制范围的差异，应采取措施，加以管理。