自我监测selfmonitoring

主要用于行为治疗和认知治疗的一种技术。为了确定治疗开始前的问题行为的基线和治疗中发生的变化，让病人自己观察、测量和记录自己的症状和有关的行为。例如，要求欲戒烟的病人记录每次吸烟的时间、场合以及每次吸烟的先行和后续事件；让肥胖症患者记录自己每餐的饮食品种、数量和每天的活动情况。在某些情况下也可让病人监测自己的生理反应，如让高血压病人利用便携式血压计测量和记录每日的血压变动情况。为了促使病人按要求进行自我监测， 治疗者通常要事先同病人 一起制定行为协议，对自我监测提出明确要求。此外， 治疗者也常常发给病人固定格式的记录表，让病人按要求进行自我观察和记录，并按时将记录表邮寄给或于规定的时间面交给治疗者。在心理治疗、特别是行为治疗中， 自我监测有两个方面的功能。首先，它可以为治疗方案的设计提供重要资料和依据。例如， 由自我监测记录表中治疗者可以了解病人问题或疾病的性质、发生的频度以及影响问题行为或疾病症状的因素，进而就可以通过“刺激控制法”来减少或消除其问题行为和症状。其次， 自我监测本身就是一种治疗性的动因，在许多情况下准确地观察和密切地注意自己的问题行为，其本身就足以减少或消除问题行为。这是因为，病人对问题行为觉知的增强可以打乱或干扰病态反应序列的自动性，也可以激励病人根据自己在治疗过程中的行为变化情况实施自我强化或自我惩罚。对于许多病人来说，治疗者将要审阅和评价他们的自我监测记录，这件事本身可以成为他们减少和消除不良行为和症状的一种强有力的激励因素。当然，作为一种搜集资料的手段， 自我监测也有其局限性。这是因为自我监测易于受到病人偏爱和不真实记录的影响。故自我监测记录表应尽可能详细，治疗者也应当对病人进行直接的行为观察，并动员病人家属参与观察和记录。作为一种单一的治疗手段使用时，自我监测的效果常常是短时的、变动不定的。因此， 自我监测常常只被作为行为治疗中的一项重要技术和步骤，并不作为惟一的治疗手段而应用。