口腔颌面外科的手术护理
术前护理:皮肤准备:(参见“备皮法”)。但口腔颌面手术全麻多,麻醉插管多,口内手术多,因此,术前必须严格禁食。手术前晚进食也不宜过多,夜间12点以后禁食禁水。
术后护理: 注意保持呼吸道通畅。某些口腔颌面手术因麻醉插管,术后出现喉头水肿;下颌及颈部手术包扎过紧,影响呼吸;舌、口底、腭部手术后水肿,不仅阻塞呼吸道,而且容易导致误吸。处理方法:
❶包扎过紧者应松解,重新包扎。
❷及时清除口鼻分泌物及呕吐物。
❸舌后坠者放置口(鼻)咽通气管导管或在双肩下垫一薄枕,或将头偏向一侧。也可在舌前部穿入一条粗丝线将舌拉出口外固定。
❹有声音嘶哑或呼吸困难者应考虑喉头水肿的可能,可行雾化吸入,缺氧者给氧,并准备地塞米松静脉滴注及气管切开器械。
❺有喉头痉挛者立即给氧,并告知医生。带气管导管回病房者,必须等麻醉完全清醒,方可拔除。