马尼地平

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1990年日本首次上市。

【别名】Calslot，Iperten。

【药理】为二氢吡啶类钙拮抗剂，对动脉平滑肌细胞钙通道具有选择性阻滞作用，能扩张血管，降低外周血管阻力和动脉压。具有比尼卡地平、硝苯地平选择性高、降压作用强而持久、对心脏影响小等优点。本品对低肾素型高血压的降压效果更明显，并能改善尿酸代谢。

口服易吸收，T_max为1～2h，PPB为97%，T_1／2为5h。

【用途及用法】可用于治疗各期高血压，尤其是伴有肾脏疾病的患者。

po，开始时5mg，qd，然后根据需要递增至10～20mg，qd。

【不良反应】不良反应较少见，有胃部不适、呕吐、面红、胸痛、头痛、乏力、心悸等，偶见有肝功能或肾功能异常、白细胞减少等。

【制剂】马尼地平(Calslot)，片剂，20mg，日本Takeda药品株式会社。马尼地平(Iperten)，片剂，20mg，Chiesi Farma公司。

【临床评价】高血压能加速肾功能衰退，经临床验证本品有效控制血压的同时对肾脏功能具有明显的保护作用。日本一项临床研究观察了马尼地平对高血压患者一日内血压变化和血流动力学的影响，在给予马尼地平治疗之前和治疗过程中，通过直接记录法观察24h动脉血压，通过试管法记录心输出量，结果表明，每日一次服用马尼地平10～40mg均可有效降低收缩压和舒张压，降压作用可维持24h。动脉血压的降低在夜间和白天无显着差异，说明用马尼地平治疗高血压，可以避免其他钙拮抗剂所产生的夜间血压过度下降，马尼地平对心率及其波动也无明显影响。血流动力学研究表明马尼地平不改变心输出量，但显着降低外周血管阻力。

【注意事项】孕妇禁用，严重肝功能不良者慎用。