实胀

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❶ 病证名。

胀病之一。见《医宗必读·水肿胀满》。古人认为胀亦有虚有实，一般以食气痰热、瘀瘕坚积之邪为实胀。

《张氏医通·鼓胀》：“先胀于内，后胀于外，小便赤涩，大便秘结，气色红亮，声音高爽者，实也。木香、沉香、砂仁、枳实、厚朴、苍术、大腹皮以治脾也；桑皮、葶苈、豆蔻、苏子、桔梗、枳壳以治肺也；木通、防己、茯苓、车前、泽泻、猪苓以利小便也；麻黄、防风、羌活、葛根以发汗也。如气壮能食，年少新病者，大黄芒硝皆可适用。

”《证治汇补·胀满章》：“实胀宜下，腹坚惧按，舌黄脉牢者，此实邪有余，治宜推荡，所谓之下则胀已是也。”见鼓胀、胀病条。

❷ 指小儿食积引起的腹胀。

《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》：“小儿积食过度，则胃中积滞，以致腹胀，大便不利，身体潮热，心烦口渴，形气壮实，此实胀也。”治宜健脾消积，或攻下积滞。胀轻用加减平胃散；胀重用小承气汤。