泌乳素分泌功能试验
70年代初随着人泌乳素(PRL)的分离提纯及其放射免疫测定方法的进展,显示了血泌乳素在许多生理或病理情况下的变化,并可用兴奋或抑制试验了解PRL的动态变化。放射免疫法,正常成人的平均基础PRL值,女性9.0±0.6,男性6.2±0.6ng/ml,视不同实验方法而异。PRL也随年龄增长而逐渐减低,女性尤为明显,妊娠期血PRL浓度逐渐增高,至临产时可达200ng/ml,产后如不哺乳,1~2周后即开始下降至妊娠前水平。血PRL呈脉冲式波动,且有昼夜节律性变化,入睡后1~1.5小时逐渐升高,至清晨5时达高峰,清醒后下降,上午10时至中午最低,妊娠妇女则失去此昼夜节律。对乳腺的机械刺激,如小儿吮吸以及各种应激状态,甚至作静脉穿刺时,均可引起PRL的释放。
有很多方法或药剂可用于泌乳素的兴奋或抑制试验,前者如TRH、氯丙嗪、灭吐灵,L-色氨酸,精氨酸、舒必利(Sulpiride)、胰岛素所诱发的低血糖、高渗盐水(5%Na-Cl)等。后者如L-多巴、多巴胺、水负荷、低渗盐水(0.45%NaCl)、溴隐亭 (CB-154) 等,可用于鉴定PRL细胞贮备功能及病变部位如泌乳素在注射促甲状腺激素释放激素后增高而对氯丙嗪无反应时提示病变在下丘脑。