手足发绀症acrocyanosis

系一种血管痉挛状态而引起四肢皮肤呈均匀持续的青紫色。本病以女性为多见，年龄多在20～45岁，病人一般在常温下四肢小动脉便持续痉挛，在寒冷下加重，使皮肤青紫色加重；加压后产生白色斑点，消退绥慢。可伴有手指肿胀、手掌多汗、僵硬感、疼痛等。但脉搏正常，无营养障碍，不发生溃疡与坏疽。治疗可用血管扩张药物。

手足发绀症

手足发绀症是一种痉挛性血管绞痛，常见于年轻妇女。病因尚不清楚，可能和交感神经系统过度兴奋有关。虽然在寒冷季节里会加重血管收缩反应，但是在温暖的环境中，小动脉张力亦比正常人增加。有家庭史，可能有遗传因素存在。皮肤微小动脉持续性痉挛，并伴有毛细血管和微小静脉扩张，使血流缓慢壅滞是病变的基本特征。手足青紫色主要是低氧血红蛋白血液进入皮肤乳头下静脉丛形成。镜下可见毛细血管的静脉端和微小静脉明显扩张，数目增多，比正常人粗大而增长，呈现许多螺旋状结构。
临床表现为手足皮肤呈持久性青紫变色。范围比较广泛，可累及前臂和小腿，有时亦可见于耳朵和鼻尖。在冬季，深紫变色更为明显。暖和时，可转为紫红色。有时会感到手指微肿和僵硬。肢体远端脉搏正常。皮肤低冷，常伴发手足冻疮。一般诊断并无困难。手足发绀除了青紫变色以外，并无苍白、潮红等阶段性表现，和肢端动脉痉挛症有所不同。肢体皮肤温度低冷，无痛，亦可和红斑性肢痛症的皮肤潮红、灼热、疼痛表现相区别。此外，还须排除肢体动脉慢性闭塞性疾病和先天性或肺源性心脏病所引起的肢体青紫变色。四肢和全身保暖，避免受冷可减轻皮肤颜色的改变。口服交感神经阻滞剂，如妥拉苏林25～50mg，每日3～4次；或苯氧苄胺10～15mg，每日3～4次，对改善症状有助。重症病例可考虑施行交感神经切除术，效果尚佳，预后良好。

手足发绀症finger-foot cyanosis

又称“肢端发绀症”。是指肢端青紫，并且遇寒冷刺激后加重的现象。病变常累及手指、手掌和腕部，甚少出现在足部。常见于青年女性，往往伴有皮肤划痕症阳性、手心多汗、心慌等自主神经功能紊乱的临床表现。其发生机制是因自主神经功能紊乱，在寒冷环境中末梢血管发生痉挛导致组织缺氧，使血液中还原血红蛋白增多而出现发绀。诊断：
❶青年女性；
❷受冷后整个手部出现持续、均匀一致的发绀；
❸热敷后症状不能减轻或消失；
❹伴有心慌、多汗、失眠等症状；
❺皮肤划痕征阳性；
❻不出现溃疡或坏疽。应注意与雷诺病鉴别。