十枣汤

逐水剂之一。出自《伤寒论》。芫花10克、甘遂10克、大戟10克、大枣150克。前三味为末， 大枣煎汤调药， 候温灌服。马、牛100～180克； 猪、羊20～40克。功能攻逐水饮。主治胸、腹腔积水或水肿属于实证者。方中甘遂善行经隧水湿，大戟善泄脏腑水湿，芫花善消胸胁痰饮， 三药药性峻烈， 合而用之， 逐水饮之力甚著。但三药皆有毒，凡大毒治病，每伤正气，故以大枣益气护胃， 缓和药性之峻烈， 使下不伤正。原方用大枣10枚， 故名十枣汤。
本方为峻下逐水之剂， 药性峻烈。凡渗出性胸腹炎、胸水、腹水， 或全身水肿， 体质尚佳者， 可酌情使用。若患畜体虚邪实， 又非攻不可者， 可将本方与健脾补益方剂交替使用，或先攻后补，或先补后攻。孕畜慎用。

十枣汤

《伤寒论》方。炒芫花、甘遂、大戟各等分。为粗末，强人每服一钱匕，羸人半钱。以大枣肥者十枚煮汤去滓，纳药末，平旦温服；若下，病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。功能攻逐水饮。治太阳中风，下利呃逆，其人汗出，发作有时，头痛， 心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒，表解里未和者； 及悬饮咳唾，胸胁引痛。近代也用于肝硬化、血吸虫病等所致的腹水，及渗出性胸膜炎的实证。方中甘遂善行经隧水湿，大戟善泄脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮痰癖，三药有逐水饮、除积聚、消肿满的功效，合而用之，逐水之力更强。由于三药皆有毒，且药性峻烈，故用大枣十枚缓解毒性，缓和药性，减少药后反应，且补脾益气养血，使下不伤正。

十枣汤ten fruetus zlziphi jujubae decoction

中兽医方剂名。出自《伤寒论》。由大枣、大戟、甘遂、芜花组成的汤剂。功效攻逐水饮。主治实证胸腹积水。

十枣汤 《伤寒论》

【组方药物】 芫花（熬） 甘遂 大戟各等份
【制剂用法】 上药3味，各捣为散。强人每服1克，赢人0.5克。用水300毫升，先煮肥大枣10枚，取240毫升，去滓，纳入药末，平旦温服；若下少病不除者，明日更服，加0.5克，得快下利后，可进米粥，护养胃气。
【主要功效】 攻逐水饮。
【适应病证】 悬饮或支饮，停于胸胁，咳唾胸胁引痛，心下痞鞭，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息；水肿腹胀，二便不利，属于实证者。现用于肝硬化腹水，渗出性胸膜炎等见有上述症状者。
【注意事项】 体虚及孕妇忌用。
【方义分析】 此为逐水名方。方中甘遂善行经隧水湿，大戟善泄脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮，三药合用，逐水之力更强。然三药皆有毒性，故又用大枣益气护胃，缓和诸药之毒，减少药后反应。又，方中甘遂，毒性最强，当按法制用。
【编者按语】 本方改制为丸，则名“十枣丸”(《丹溪心法》卷三)治水气病，四肢浮肿，上气喘急。

十枣汤shí zǎo tāng

方剂名。《本草纲目》草部第17卷芫花。
【方源】《伤寒论》。
【组成、用法】芫花熬、甘遂、大戟等分，为散。以大枣十枚，水一升半，煮取八合，去滓纳药。强人服一钱，羸人半钱，平旦服之，当下利病除。
【功用主治】干呕胁痛。
【方解】《成方切用》：芫花、大戟之辛苦，以逐水饮；甘遂苦寒，能直达水气所结之处，以攻决为用；三药过峻，故用大枣之甘以缓之，益土所以胜水，使邪从二便而出也(十枣汤、小青龙汤，主水气干呕；桂枝汤，主太阳汗出干呕；姜附汤，主少阴下利干呕；吴茱萸汤，主厥阴吐涎沫干呕。王海藏曰：表有水，用小青龙；里有水，用十枣。李时珍曰：仲景治伤寒太阳证，表未解，心下有水气，而咳、干呕、发热，或喘、或利，小青龙汤主之。表已解，有时头痛，恶寒，心下有水气，干呕，痛引两胁，或喘，或咳，十枣汤主之。盖青龙散表邪，使水从汗出，《内经》所谓开鬼门也；十枣逐里邪，使水从二便出，《内经》所谓结净腑，去陈莝法也。或问十枣汤、桂枝去桂加茯苓白术汤，皆属饮家，俱有头痛项强之证，何也？张兼善曰：太阳经多血少气，病人表热微渴，恣饮水浆，为水多气弱，不能施化，本经血气因而凝滞，致有头痛项强之患，不须攻表，但宜逐饮，饮尽则自安。杜壬曰：里未和者，盖痰与燥气，壅于中焦，故头痛干呕，汗出短气，是痰膈也，非十枣不能除。但此汤不宜轻用，恐损人于倏忽)。

十枣汤shízǎotāng

《伤寒论》方。芫花、甘遂、大戟各等分。为末， 每服半钱至一钱匕， 大枣十枚， 煮汤调服。治悬饮， 胁下有水气。症见咳唾， 胸胁引痛， 心下痞硬， 干呕短气， 头痛目眩， 或胸背掣痛不得息， 及水肿腹胀， 属实证者。也用于肝硬化、血吸虫病等所致腹水， 及渗出性胸膜炎的实证。

十枣汤

本方出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》。方由芫花（熬）、甘遂、大戟各等分组成。上捣筛，以水一升五合，先煮肥者大枣十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，平旦温服之，不下者，明日加半钱，得快利后，糜粥自养。后世有以三味等分为末，枣肉为丸，梧桐子大，每服三十丸者，并称为十枣丸。功能攻逐水饮。主治悬饮或支饮，饮停胸胁，咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦者；及水肿腹胀，属于实证者。
本方所治证属水饮内停，正盛邪实，治宜攻逐水饮。方用芫花消胸胁伏饮痰癖；甘遂以逐经隧水湿；大戟以泄脏腑间水湿。三药药性峻烈，协同攻逐，则泻水饮、除积聚、消肿满，使脏腑经隧胸胁积水，均能下泄疏通，然三药皆为势猛有毒之品，为防止损伤正气，且水饮所结，脾气亦虚，故以大枣煎汤，益气补脾护胃，缓和峻药之毒，减少药后反应，使下不伤正。现临床上亦用于渗出性胸膜炎、肝硬化、慢性肾炎等见有上述症状者。但本方总属攻逐治标之剂，如邪气减缓，则应从本治疗。
芫花丸(《太平圣惠方》卷六十九) 芫花一两，大戟一两，甘遂一两，川大黄一两，青皮一两半(汤浸，去白穰)。细锉，以米醋一中盏，旋洒药于铫子内，慢火炒令醋尽，捣细罗为末，以面糊为丸，如梧桐子大，每服七丸，食前以酒送下。功能理气泻水通便。主治妇人血分，四肢浮肿，心腹气滞，不思饮食。
小胃丹(《丹溪心法》卷二) 芫花(好醋拌匀，过一宿，瓦器内不住手搅炒令黑，勿焦)、甘遂(湿面裹，长流水浸半日，再水洗晒干；又载水浸，冬七、春秋五日，或水煮亦可)、大戟(长流水煮一时，再水洗晒干)各半两，大黄(湿纸裹煨勿焦，切，焙干，再酒润炒熟，焙干)一两半，黄柏(焙，炒)三两。为末，粥丸麻子大，每服二、三十丸，临卧津液吞下，或白汤一口送下。欲利则空心服。功能泻积利水通便。主治水饮痰热互结，大便不通，苔黄腻，脉沉弦者。
蠲饮万灵汤(《校勘通俗伤寒论》卷二) 芫花（酒炒）五分，煨甘遂八分，大戟（酒炒）一钱，大黑枣十枚，姜半夏六钱，炒广皮三钱，浙茯苓八钱，鲜生姜二钱。水煎二次，分二次服。功能蠲饮化浊，下痰通结。主治停痰留饮，痞满呕吐，脘腹肿满，便秘，肢肿面浮，苔腻，脉沉滑者。