促肾上腺皮质激素测定

促肾上腺皮质激素(ACTH)是由垂体前叶分泌的一种多肽，分子量为4,507，它的主要作用是促进肾上腺束状带合成糖皮质激素。它在体内降解快，半寿期仅15min左右，故只有不断的分泌才能维持血浆中皮质醇的浓度。ACTH分泌受下丘脑的调节，并受血中皮质醇的反馈调节。测定方法有：
❶生物法：此法虽特异性较高，但敏感性较差，且操作繁琐。一般多作为鉴定ACTH生物制剂效价之用；
❷放射免疫分析法：将标记的ACTH、待检血浆和抗ACTH的抗体混合，则标记的ACTH和待检血浆中ACTH二者竞争结合抗体，然后将游离的标记ACTH与已同抗体结合为复合物的标记ACTH分离，分别测定其放射性。同时以各种已知浓度的ACTH标准液代替待检血浆进行测定，并绘出标准曲线。从标准曲线中，可查知待检血浆中的ACTH含量；
❸放射受体分析法： 采用肾上腺细胞的受体结合ACTH，一定量的125I标记的ACTH与血浆中ACTH与受体竞争，来测定ACTH的含量。由于肾上腺细胞受体对ACTH有高度的亲和力，故本法可达到放射免疫分析法的灵敏度；
❹细胞化学法：此法系利用激素的生物化学作用，激素对其效应细胞（靶细胞）所产生的生化效应，来作为激素测定的依据。此法灵敏度很高，可达fg/ml水平，超过放射免疫分析法，而且能测知生理性的ACTH浓度变化，但必须有相应的设备。正常人血浆ACTH值有明显的节律性，并和应激状态有关。经放射免疫分析法测定，上午9时为10～80pg/ml，午夜0时低于10pg/ml。双侧肾上腺皮质增生者，血浆ACTH多在正常范围的高限，甚至超过；患有分泌异源ACTH的肿瘤病人，血浆AC-TH水平常很高，且黑色素细胞刺激素含量常同时升高；肾上腺皮质恶性肿瘤病人，血浆ACTH水平低。通过测定血浆ACTH和血浆皮质醇，可以观察下丘脑-垂体-肾上腺轴功能状态，以及了解再次接受ACTH治疗的病人是否已产生抗ACTH抗体。

促肾上腺皮质激素测定adrenocorticotropic hormone assay,ACTH

ACTH是由腺垂体分泌的一种39个氨基酸组成的多肽，分子量约为4500，其主要作用是促进肾上腺皮质生长、发育和分泌（以促进糖皮质激素分泌为主）。垂体分泌ACTH有明显的规律，清晨6时最高，午夜2 0～24时最低。参考值是：（放免法）上午8时：25～100ng/L，下午6时：10～80ng/L。血清ACTH浓度降低常见于垂体或鞍旁肿瘤，垂体前叶受损（如席汉病）或肾上腺皮质肿瘤等。血清ACTH浓度升高多见于：
❶各种应激反应；
❷垂体ACT H细胞瘤；
❸异源性ACTH分泌综合征；
❹原发性肾上腺皮质减退症 、Nelson综合征等。测定血清ACTH浓度也是鉴别肾上腺皮质肿瘤和异源性ACTH分泌综合征的最重要指标之一。前者ACTH显著减低，而后者ACTH明显升高。