战伤血胸

战伤血胸指胸部战伤发生胸膜腔积血。血液来源于肺组织裂伤，胸壁血管破裂，如肋间及胸廓内动静脉损伤；心脏大血管损伤，肺门部大血管伤，胸腹联合伤，肝脾破裂，血液经膈肌缺损进入胸腔。根据血量分为小量血胸(积血500ml以下)，中等量血胸(积血500～1500ml之间)和大量血胸 (积血1500ml以上)。血胸的主要临床表现为失血休克和肺脏受压症状。其严重程度因血量多少而异。
治疗： 在抗休克的同时施行早期闭式引流术，此术即使在伤后1～2小时施行，亦不致使损伤的肺脏因复张而再出血。这是因为肺组织有弹性，肺血管压力低，损伤后出血容易自行停止。施行闭式引流术的优点是解除了血胸对呼吸、循环的压迫，有效的预防了凝固性血胸和脓胸的发生；便于连续观察胸内有否持续性出血；6～8小时内在无菌技术下引流出的血液，如无胆液、胃液污染而又有适应症者，还可施行自体血回收输血术。战伤血胸施行闭式引流术后，首次将血排净后观察二小时，如每小时排血量超过200ml，结合全身情况，证明胸内有活动性出血者应剖胸探查止血。血胸引流后胸内如仍有较多血块积留，或血胸未经引流而在胸内凝固者称为凝固性血胸，应早期施行剖胸术清除血凝块及纤维素。