病史

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询问高血压患者的病史应主要了解：

1．高血压的发病时间，开始发病的年龄。

2．在何种情况下发现高血压的。如是在体检中偶然发现的，或是在有临床症状就医时发现的，甚至是在患其他疾病时发现的。

3．病史中某些特殊的临床症状，有助于鉴别诊断是原发性高血压或是继发性高血压。嗜铬细胞瘤可有阵发性血压升高的表现。原发性醛固酮增多症由于缺钾可引起四肢无力、软瘫等症状。肾性高血压有浮肿、腰痛，肾血管性高血压可有急剧的高血压发作，库欣综合征有向心性肥胖等。

4．家族史：原发性高血压的发生与遗传因素密切有关，患者父母、兄弟、姐妹、子女有无高血压、冠心病史、脑卒中史，对患者病情和预后的评估有一定的参考价值。

5．既往史：应详细了解有无心、脑、肾疾病史，有无应用过某些药物如激素类、镇痛药、避孕药等情况。对女性还须询问生育史及有无妊娠高血压史。

6．个人史：有无高血糖、高血脂、肥胖、吸烟和饮酒史，若伴有这些心血管病易感因素，会增加并发高血压的机会。