急性非化脓性脊髓炎

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【诊断要点】

(一)多有上呼吸道感染史，少数病人有胃肠道症状的前驱症状。

(二)数日后，出现急性双下肢软瘫，腱反射消失，小便不畅或潴留，病灶节段以下，深浅感觉障碍。

(三)病灶在颈髓者，出现四肢瘫痪，重者可有吞咽或呼吸困难(因颅神经或脊神经麻痹)。

(四)脑脊液检查：早期多正常或轻度细胞(淋巴细胞)增高，晚期或有蛋白增高。

(五)病后数周，肢瘫渐渐肌张力增高，腱反射亢进，呈痉挛性瘫痪(脊髓休克期后，出现上运动神经元麻痹体征)。

【治疗】

(一)加强护理，注意营养，预防褥疮。

(二)尿潴留者，按摩关元或中极穴位，尽可能不导尿，同时注意膀胱功能训练。

(三)药物治疗：

1．氢化可的松100～200毫克，加入10%葡萄糖500毫升中，静脉滴注，每日1次；氟美松5～10毫克，静脉滴注。急性期后，可改为口服。

2．加兰他敏1～2毫克，肌肉注射。

3．维生素B₁₂500微克；维生素B₁100毫克；维生素B₆50毫克，肌肉注射。

4．细胞色素C15～30毫克，静脉注射。

(四)预防感染并发症，可用抗菌素。

(五)中药：

1．丹参_五钱，赤芍_四钱，当归_三钱，牛膝_三钱，杜仲_三钱，独活_二钱，桑寄生_三钱，地龙_二钱。水煎服。

2．胎盘补片：每次4片，每日2～3次。

3．大、小活络丸：每日1次，每次1丸。

4．健步虎潜丸：每日2～3次，每次10粒。

(六)恢复期：以理疗、按摩及感应电为主。

针刺疗法：取穴肾俞，命门，曲池，合谷，环跳，足三里。小便困难者，关元，中极，三阴交。强刺激，每日或隔日1次。

(七)医疗体育，功能训练。