血清游离甲状腺素测定free thyroxine concentration assay,FT₄

甲状腺分泌的甲状腺素(T₄)绝大部分与血浆中蛋白质结合，主要包括甲状腺素结合球蛋白(TBG)、甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)和白蛋白。另一部分则呈游离状态，两者之间相互转换，维持动态平衡。但结合型T₄不能进入外周组织、垂体与下丘脑，因此一般认为，结合型需转变成游离型后进入细胞而发挥生物学效应。所以准确测定游离甲状腺素(FT₄)浓度能直接反映甲状腺功能状态，敏感性和特异性均高于TT₄测定。可以避免因血浆蛋白质变化，如肝病、结核病、妊娠、口服避孕药、肾病或性激素治疗等，致血清总T₄改变而造成的误诊。正常成年人血清FT₄浓度参考值：10～30pmol。临床检测中测定FT₄曾应用摄取试验，计算游离指数或应用微柱层析等方法，极为复杂而难于推广。现在一般采用放射免疫分析技术测定FT₄，方法简便，快速且准确，已开始应用于临床诊断工作。测定血清FT₄浓度的生理学意义参见血清T₄的测定。