血清抑菌力或杀菌力测定serum inhibitory bactericidal test
又称“Schlichter试验”。是临床微生物学实验室测定体液内抗菌药物活性的方法。本法以从病人感染部位,尤其是血液、脑脊液或其他正常时为无菌的部位或体液中所分离出来的病原菌作为检测菌,来测定治疗过程中病人血液或脑脊液中的抗菌药物对该致病菌的抗菌活性,为临床现用抗菌药物的疗效考核评价,以及感染预后的判断提供实验室依据。方法:
❶病人给药后于峰浓度和谷浓度时各取血液标本2~3ml,分离血清
❷用病人感染部位分离的病原菌准备接种菌。方法同MIC,并按MBC(最小杀菌浓度)测定法准备和计算0.1%最初接种菌量的菌落数。
❸排列无菌试管9支,每支内加MH肉汤1ml。
❹于第1管内加病人血清1ml,混匀后吸出1ml加到第2管中,如此对倍稀释至1∶512。然后每管分别加入0.1ml检测菌液,其最终接种浓度约5×105CFU/m3。
❺另取无菌试管3支,一支加MH肉汤1ml作为无菌对照,一支加MH肉汤和病人血清各0.5ml和0.1ml作为病人血清无菌对照,一支加MH肉汤1ml和0.1ml检测菌液作为生长对照。
❻35℃培养18~24h后接种按MIC测定法阅读和记录结果,然后从无肉眼可见生长的每管中分别取0.1ml培养物接种到2个血平板上,用L型玻璃棒均匀涂布,35℃过夜,次日对每个平板进行菌落计数,并计算其平均数。结果判断与解释:无肉眼可见生长的血清最高稀释度管,即代表病人血清的抑菌力。其菌落计数等于或小于0.1%最初接种菌量的血清最高稀释度管,代表病人血清的杀菌力。血清抑菌力、杀菌力高于1∶8或1∶16,常提示治疗方案,包括药物选择、给药途径、治疗剂量等有效。