血清抗肾小球基膜抗体测定

血清中存在抗肾小球基膜抗体可作为诊断抗肾小球基膜肾炎的证据。过去使用的琼脂凝胶沉淀法敏感度不够，而被动（间接）血凝集法又缺乏特异性，故现多用间接免疫荧光（或酶标免疫）法以及放射免疫法。
❶间接免疫荧光（或酶标免疫）法： 于玻片上将正常人肾或灵长类动物的肾组织上加以病人血清，再滴加荧光素异硫氰酸盐或过氧化物酶标记的抗IgG抗体，用荧光显微镜检查，如果病人血清中含有抗基膜抗体，则能与人或动物肾小球基膜结合，形成线样沉积物，称为阳性。此法在Good-pasture综合征可得95%阳性； 其它抗肾小球基膜肾炎，约60%阳性。
❷放射免疫法： 将肾小球基膜（或经胶原酶预处理的基膜）作为抗原，用放射性核素标记，与病人血清(含抗肾小球基膜抗体，IgG)混合，再用抗IgG抗血清或聚乙二醇使上述抗原抗体复合物沉淀，然后测定复合物中放射性。94%的Goodpasture综合征及77%抗肾小球基膜肾炎病人可呈阳性。本法除能提供抗肾小球基膜肾炎诊断依据外，还可动态地观察病人抗肾抗体的消失与否，提示病人可否做肾移植手术治疗。