血清甲胎蛋白的亚型subset of serum α-fetoprotein

是一种不同组织细胞合成的甲胎蛋白。由于糖链结构上的差异，对植物血凝素的结合也不同，这种糖链结构不同的甲胎蛋白即称为甲胎蛋白的亚型，也叫作甲胎蛋白的分子异植体。按其与植物血凝素结合性的差别分为植物血凝素结合型甲胎蛋白与非结合型甲胎蛋白两个亚型。在由卵黄囊生成的甲胎蛋白中，结合型与非结合型各占50%左右；在产自肝脏的甲胎蛋白中，则几乎全为结合型。检测法主要依据甲胎蛋白对植物血凝素在亲和性上的差异，常用的方法主要为植物血凝素纤维素的亲和层析法和植物血凝素的交叉免疫电泳法。所用植物血凝素有两种：一种为刀豆素A(ConA)，另一种为Lens豆血凝素(LCA)，所得结果基本一致。正常值二者均低于15μg/L。其临床意义主要在于：乳幼儿血中AFP增高的疾病中，如乳儿肝炎、先天性胆道闭锁、肝细胞癌等，其特点和脐带血类似，ConA非结合性组分在10%以下；与此相反，卵黄囊肿瘤的AFP则ConA非结合性组分在50%左右，与肝细胞肝癌明显不同。在成人，肝细胞肝癌的非结合性组分显著减低，与肝硬化的表现相似；但转移性肝癌的AFP中，ConA非结合性组分占50%±，和卵黄囊肿瘤相似。 此外，LCA结合性分析对肝癌的早期诊断和与肝硬化的鉴别有重要价值。LCA非结合性AFP>70%支持肝硬化，≤70%则支持肝细胞肝癌。故追踪观察肝硬化患者LCA结合率的变化，有助于早期肝细胞癌变的发现。