血清甲状腺素测定thyroxine concentration assay,T₄

甲状腺素(thyroxine)又称四碘甲腺原氨酸(3,5,3，5-tetraiodo-thyronine,T₄)，是由甲状腺合成并分泌的甲状腺激素之一。其主要作用是促进机体能量代谢和糖、蛋白质及脂肪代谢，促进机体的生长发育等。血清T₄测定是甲状腺功能试验中最基本的筛选试验，对病人无辐射危害，可适用于各种甲状腺功能障碍患者，尤其是哺乳期妇女或儿童。对于甲状腺功能低下的诊断较¹³¹Ⅰ吸碘率灵敏可靠。对于甲状腺功能亢进或单纯性甲状腺肿引起的¹³¹Ⅰ吸碘率增高有鉴别诊断价值，它是目前检测甲状腺功能低下最好的单项指标之一，与TSH检测联合使用是当前诊断新生儿先天性甲低的惟一方法。目前血清T₄检测多采用放射免疫分析(RIA)方法。该方法依赖于血清中T₄特异性抗体和T₄与 标记抗原(¹²⁵Ⅰ-T₄)之间竞争结合的函数关系，结合到抗体上的¹²⁵Ⅰ-T₄部分与未标记抗原T₄在血清中浓度呈反比关系。利用聚乙二醇(PEG)-抗体来分离结合标记抗原和游离标记抗原， 并测量沉淀部分的放射性强度。根据测定的¹²⁵Ⅰ-T₄结合不同浓度标准血清(T₄)的存在量，计算出样品T₄的浓度。正常成年人血清T₄为：65～155nmol/L。血清T₄浓度升高见于甲状腺功能亢进症，T₄毒症，先天性甲状腺素结合球蛋白(TBG)增多症，急性肝炎，药物(如胺碘酮、β受体阻滞剂等),T₄抵抗综合征等；血清T₄浓度低见于甲状腺功能减退症，慢性淋巴性甲状腺炎，肾功能衰竭，垂体功能低下，原发性甲状旁腺功能低下等疾病。